Capítulo 1
Características y necesidades de los distintos tipos de discapacidades
2. Conceptualización de la discapacidad
7. Trastornos generalizados del desarrollo
La sociedad actual ha provocado que la discapacidad de las personas se convierta en un fenómeno muy complejo, dada la interacción que existe entre las características del organismo del ser humano y el medio en el que se encuentra.
Se debe entender la discapacidad, no como la invalidez de la persona ante el mundo real, provocando con ello su discriminación, sino como aquellas diferencias que puede presentar cualquier ser humano (intelectuales, físicas, mentales o sensoriales) durante un periodo largo de tiempo, impidiendo con ello su pleno desarrollo, participación e igualdad en la sociedad.
En este sentido, la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, celebrada y aprobada en el año 2006, establece que son personas con discapacidad aquellas quienes presentan y padecen una o más discapacidades, anteriormente mencionadas, evitando con ello el uso despectivo o peyorativo de este término.
Establecido el término de discapacidad, a lo largo de esta unidad se tratarán y desarrollarán las características y necesidades más significativas de los diferentes tipos de discapacidades (visual, auditiva, física, intelectual, trastornos generalizados del desarrollo, enfermedad mental, etc.), valorando la importancia que dichas discapacidades tienen en la actualidad, y los progresos llevados a cabo para la inserción de las personas en la sociedad.
En la actualidad, según datos estadísticos del Ministerio de Sanidad, las personas con discapacidad conforman un grupo muy heterogéneo, dentro del cual, más de mil millones de personas del mundo entero presentan algún tipo de discapacidad y doscientos millones poseen grados de discapacidad muy severos.
Estos datos son relativamente recientes y hacen referencia al concepto de discapacidad tal y como se concibe en estos tiempos. Pero para llegar a comprender las principales características, necesidades y tipos de discapacidad actuales es necesario identificar previamente lo que se entiende por discapacidad.
El término discapacidad ha sufrido numerosas reformulaciones a lo largo del tiempo, así como la forma en que los humanos atienden las necesidades y comprenden las características que presentan dichas personas.
Definición
Discapacidad
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), hace referencia a las restricciones o impedimentos de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
Definido el concepto de discapacidad es de gran relevancia comprender y destacar que la discapacidad engloba tres grandes dimensiones totalmente diferentes (limitaciones, restricciones y deficiencias), pero asociadas todas ellas a problemas de salud originados por factores contextuales, ya sean de tipo interpersonal o ambiental.
Todo ello queda reflejado en la “Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud” (CIF), aprobada por la OMS el 22 de mayo de 2001:
La clasificación establecida por la OMS consta de dos partes principales:
Así pues, mediante esta clasificación nombrada con las siglas CIF se puede llegar a establecer el grado de discapacidad que presenta una persona. Para ello es fundamental la utilización de una escala genérica de gravedad, desarrollada en cinco niveles de igual forma para todos los componentes de la tabla (estructura corporal y funciones, actividades y participación, y por último, factores contextuales), obteniendo como resultado los siguientes porcentajes:
Tabla identificativa de grados de discapacidad |
|
Grado de discapacidad |
Porcentaje |
Ausencia o insignificante deficiencia |
0 – 4 % |
Deficiencia leve |
5 – 24 % |
Deficiencia moderada |
25 – 49 % |
Deficincia grave |
50 – 95 % |
Deficiencia completa |
96 – 100 % |
Los porcentajes demuestran el grado de dificultad que una persona posee a la hora de llevar a cabo una actividad en un periodo de tiempo, verificando con ello el nivel de deficiencia que dicha persona posee.
Actividades
1. Busque información sobre la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud propuesta por la OMS, y ponga dos ejemplos de las discapacidades desarrolladas por factores contextuales, tanto ambientales como personales.
2. Señale cuál de los siguientes ejemplos de discapacidades presenta un nivel leve, moderado o grave:
Por último, antes de comenzar a analizar los principales tipos de discapacidades, sus características y necesidades, teniendo siempre presente la gran heterogeneidad existente, es necesario resaltar la labor, ayuda, atención y participación tanto de los familiares como de los especialistas, amigos y compañeros que posibilitan que aquellas personas que presenten algún tipo de discapacidad puedan participar, desarrollarse e involucrarse en el mundo en el que viven.
La discapacidad visual es un concepto muy genérico, ya que engloba una gran diversidad de dificultades y problemáticas visuales.
Este tipo de discapacidad aparece a consecuencia de una pérdida o disminución parcial o total de la vista.
Para analizarla se consideran dos aspectos importantes:
Así pues, todas aquellas personas que sufran pérdida o disminución visual en alguno de estos dos campos quedarían englobadas en el amplio grupo de personas con discapacidad visual, caracterizadas por la disminución, carencia o defectos de visión.
Sabía que…
Según la OMS, aproximadamente 314 millones de personas presentan algún tipo de discapacidad visual, de entre las cuales, 45 millones son completamente ciegas.
Dada la gran diversidad y heterogeneidad existente entre la población que presenta discapacidad visual es necesario reseñar las principales causas que provocan dicha deficiencia en las personas:
Es la cantidad y calidad de visión que una persona puede percibir.
De este modo se pueden clasificar a las personas (según su grado de visión) en personas con ceguera total o personas con restos visuales.
Existe una gran diversidad de discapacidades visuales con necesidades diferentes. En función de la patología que presente la persona pueden ser agrupadas en dos tipos:
Es el momento en el que se detecta la discapacidad visual en una persona. Su aparición puede ser innata desde el nacimiento, o adquirida en cualquier momento de su vida, repercutiendo gravemente en los procesos de adaptación de dicha persona.
Se puede identificar entre:
En ocasiones, aquellas personas que presentan discapacidad visual pueden desarrollar a su vez otro tipo de discapacidades (físicas, auditivas, intelectuales, etc.), provocando la aparición de numerosas deficiencias y problemáticas e influyendo negativamente en su desarrollo, evolución y normalización en la sociedad.
En este aspecto es de vital importancia una adecuada actuación por parte de la familia (prestando su apoyo en todo momento), y el desarrollo de técnicas y planes de trabajo por parte de los profesionales (maestros, psicólogos, pedagogos, médicos, etc.). Las actuaciones aportadas individualmente por cada uno de estos miembros, así como en su conjunto, van a fomentar que la persona que posea varias discapacidades desarrolle técnicas y procesos rutinarios, permitiéndole ser autosuficiente y autónoma en dichas tareas, lo cual fomentará su autoestima y sus relaciones con los demás.
Ejemplo
Hellen Keller fue una famosa autora, oradora y activista política de los Estados Unidos.
Hellen presentaba discapacidad visual y auditiva provocada por una fiebre sufrida en febrero de 1882, cuando tenía solamente 19 años. Ello le ocasionó graves problemas para comunicarse, así como traumas psicológicos muy severos. A pesar de ello y de sus discapacidades y gracias a la ayuda familiar y profesional (sobre todo de su institutriz Anne Sullivan), Hellen dio multitud de discursos sobre su vida e incluso escribió algunos libros.
La discapacidad visual viene determinada por la confluencia de numerosos factores en diferentes periodos de tiempo, ocasionando que nunca existan dos personas con la misma discapacidad presentada en el mismo momento y con características iguales.
En este sentido, es importante señalar que no se pueden establecer características propias de la discapacidad visual de un modo absoluto para toda la población, pero sí ciertas limitaciones que pueden presentar dichas personas en mayor o menor grado.
Entre las principales limitaciones se destacan las siguientes:
Actividades
3. Analice y explique, a través de investigaciones realizadas con la ayuda de internet, las principales características que presenta un bebé de dos meses con limitaciones en la agudeza visual.
4. Señale cuáles son las principales deficiencias visuales que pueden aparecer en una persona con discapacidad visual. Explíquelas y ponga un ejemplo.
Para finalizar con la discapacidad visual, una vez analizados los principales tipos de discapacidades visuales existentes (ceguera total y restos visuales), sus causas y sus características, es necesario identificar de manera diferenciada las principales necesidades que dichas personas presentan:
Sabía que…
El braille es un método de lectoescritura táctil que requiere de una enseñanza previa y utilización de materiales muy específicos para que la persona pueda tener acceso a la información y al aprendizaje.
Para impedir las limitaciones es imprescindible evitar las conductas estereotipadas y fomentar posturas socialmente aceptadas, incrementar la manipulación de objetos, desenvolverse en el espacio físico con la ayuda y desarrollo de otros sentidos, aprender técnicas nuevas de movilidad y aprender y desarrollar hábitos de autonomía personal.
Aplicación práctica
Álvaro es un chico de 30 años con Síndrome de Down y un nivel de discapacidad visual muy elevado.
Álvaro estuvo durante un periodo de tiempo prolongado en la Asociación Síndrome de Down preparándose para desarrollar al máximo sus habilidades sociales, personales y profesionales, las cuales le garantizasen y permitieran vivir de forma autónoma, totalmente integrado e involucrado en la sociedad, y desempeñando un puesto de trabajo. También aprendió braille.
En el año 2022 a Álvaro se le ofreció la oportunidad de incorporarse profesionalmente en el Ayuntamiento de Granada, ejerciendo labores administrativas junto a la secretaria del alcalde.
Dada la discapacidad visual que presenta, ¿qué métodos o sistemas son necesarios que desarrolle Álvaro para poder incorporarse con éxito en su nueva profesión?
SOLUCIÓN
Inicialmente, y hasta que Álvaro no se adapte definitivamente, necesitará a menudo la ayuda de la secretaria, la cual deberá estar pendiente en todo momento de él.
Posteriormente, Álvaro requerirá otras técnicas que le ayudarán a desarrollar sus estímulos visuales, como por ejemplo la utilización de dispositivos de colores fuertes (amarillo flúor, rosa fuerte, etc.), los cuales le permitirán poder organizar y archivar los distintos documentos.
En lo que respecta al desarrollo de su movilidad, Álvaro necesitará la utilización de instrumentos que le permitan poder orientarse a través de la situación de los objetos para poder desplazarse de forma totalmente autónoma. Este instrumento será el bastón.
Igualmente, para adquirir la información necesaria que se procesa en el ayuntamiento, Álvaro deberá desarrollar su sentido auditivo y utilizar el lenguaje oral (dado el efecto rebote que el sonido provoca en los objetos).
Para finalizar, además de lo reseñado anteriormente, Álvaro podrá realizar sus labores administrativas gracias a habilidades lecto-escritoras que ha adquirido previamente en la Asociación mediante el sistema Braille, el cual le permitirá comunicarse y estar informado en todo momento de los acontecimientos que ocurran en el ayuntamiento.
La discapacidad auditiva, al igual que la discapacidad visual, es un término muy amplio y genérico utilizado comúnmente para designar una problemática en el aparato auditivo que genera la pérdida o disminución en la capacidad de oír.
Ríos Hernández, M. (2003) aportó una definición más exacta y elaborada de la discapacidad auditiva.
Definición
Discapacidad auditiva
Trastorno sensorial basado en la pérdida de percepción de las formas acústicas provocado por una alteración o anomalía en el órgano auditivo (oído) o en la vía auditiva.
Las personas que presentan discapacidad auditiva pueden ser clasificadas en dos grandes grupos:
La hipoacusia posibilita el aprendizaje del lenguaje oral por vía auditiva y la utilización de este en su proceso comunicativo, aunque con muchas limitaciones. La hipoacusia de transmisión reflejada en esta imagen se caracteriza por la afectación de la parte mecánica del oído por deficiencias localizadas tanto en el oído externo como medio.
Importante
Es necesario señalar que el concepto de “sordera” hace referencia exclusivamente a un tipo de pérdida auditiva de alto grado, aunque este se suele utilizar de modo genérico y equívoco para referirse a todas aquellas personas que presentan discapacidad auditiva, sea cual sea su grado y tipo de deficiencia.
Son tres las principales causas de la aparición de deficiencias auditivas o hipoacusia en las personas, las cuales pueden ser estudiadas cronológicamente.
Son aquellas que aparecen antes del nacimiento del niño. Se producen por problemáticas que suceden en el periodo de gestación del feto, pudiendo identificar los siguientes tipos:
Son aquellas que aparecen durante el parto y que se caracterizan por la presencia de múltiples factores interrelacionados entre sí, generando una gran variedad de limitaciones en la persona. Entre las principales causas neonatales se pueden destacar:
Son aquellas que aparecen después del parto, y las cuales pueden ser encasilladas dentro de las personas que presentan hipoacusia, ya que son deficiencias que aparecen en el desarrollo de la persona a lo largo de su vida. Las principales causas postnatales que producen esta discapacidad son meningitis, sarampión, varicela, exposición a sustancias ototóxicas, etc.
Nota
Las deficiencias auditivas que provocan hipoacusia en las personas son muy difíciles de detectar, ya que su evolución va cambiando con el paso del tiempo e incluso de unos países a otros.
La discapacidad auditiva puede provocar en la persona multitud de consecuencias y secuelas, las cuales pueden estar condicionadas por numerosos factores (edad, grado de pérdida auditiva, si la persona presenta restos auditivos, implicación de la familia en el desarrollo del niño y rehabilitación llevada a cabo por profesionales), dando lugar a características muy heterogéneas en las cuales el grado de discapacidad presente en cada persona tiene una importancia muy relevante.
En referencia a los grados de pérdida auditiva, se puede resaltar que dichos grados surgen en función del nivel y la pérdida auditiva que presenta la persona en un momento determinado, el cual puede aumentar con el paso del tiempo provocando importantes limitaciones en su desarrollo social, ya que la audición es el principal medio de comunicación y convivencia para con los demás. Así pues, se pueden resaltar tres grados de discapacidad auditiva: leve, moderada o severa.
Nota
El decibelio (dB) es la medida que se utiliza para evaluar la percepción de un oyente ante los sonidos.
Mencionados tanto los principales factores influyentes en la discapacidad auditiva, como la aparición de diversos grados de audición, a continuación se señalan desde un enfoque perceptivo y lingüístico las principales consecuencias derivadas de esta discapacidad según su grado de pérdida auditiva:
Definición
Lengua de signos
Lenguaje natural basado en la expresión gesto-espacial y percepción visual mediante el cual las personas sordas pueden comunicarse con su entorno.
Actividades
5. Con la ayuda del alfabeto de la lengua de signos exponga una conversación breve en la que se deben indicar nombre y apellidos, edad, domicilio y centro de estudios.
6. Reflexione sobre los principales grados de deficiencia auditiva que existen y conteste a la siguiente pregunta: ¿Qué tipo de discapacidad auditiva poseen las personas que presentan hipoacusia y que necesitan aparatos específicos de audición, presentan problemas léxicos y tienen una entonación muy elevada y un vocabulario muy limitado?
En lo que respecta a las necesidades de la discapacidad auditiva se puede establecer que cada persona es diferente, por lo tanto, el desarrollo de dicha discapacidad en los seres humanos es muy heterogéneo y no puede ser generalizable.
Dependiendo del periodo de aparición de dichas deficiencias, las personas van a experimentar necesidades diferentes, ya sea a nivel individual, a nivel de aula, o a nivel de centro.
Aplicación práctica
Ariadna es una niña de 6 años que presenta discapacidad auditiva, con lo que se encuadra en el sistema educativo dentro de los alumnos con necesidades específicas de apoyo educativo (NEAE).
Está cursando 2.º de Educación Primaria en el Colegio Público “Las Atalayas”.
Su discapacidad fue derivada de una intoxicación por meningitis, lo cual le ha producido muchas secuelas, entre ellas, una deficiencia auditiva severa, ya que su grado de audición es de 78 dB.
Sus padres quieren escolarizarla en un colegio apto para personas con deficiencias auditivas, pero ella se niega, ya que quiere sentirse integrada tanto educativamente como socialmente.
¿Qué tipo de necesidades requiere Ariadna para su desarrollo total e inserción escolar?
SOLUCIÓN
Ariadna, al ser una niña con una discapacidad auditiva de alto grado, requiere de determinadas necesidades imprescindibles para su total integración a nivel educativo y social.
De este modo es importante agrupar dichas necesidades en tres niveles:
La discapacidad física es concebida como la deficiencia motórica presente en el ser humano, limitando o impidiendo su desarrollo normal.
Su origen reside en la pérdida o irregularidad de la estructura anatómica conformada por los huesos y las articulaciones (sistema osteoarticular), sistema muscular y sistema nervioso.
Nota
La visión establecida por la sociedad de las personas con discapacidad física ha evolucionado a lo largo de los años, pues antes eran relegadas a un segundo plano y discriminadas por su falta de capacidad motórica, impidiendo su desarrollo social y profesional. En la actualidad son muchas las políticas que protegen y ayudan a estas personas, fomentando su desarrollo personal y social, motórico y laboral.
Entre las principales causas de aparición de deficiencias físicas en las personas pueden destacarse tres:
Son muchos los tipos de discapacidad física existentes, los cuales pueden ser clasificados en tres grandes grupos:
1. Discapacidades físicas motrices:
2. Discapacidades motrices por enfermedad: pueden aparecer desde el momento del nacimiento del niño o por el desarrollo de ciertas problemáticas a lo largo de su vida, provocando afecciones en su estado motórico ya sea por problemas medioambientales o de origen hereditario. Entre estas están el asma infantil, epilepsia, dolor crónico, enfermedades renales y discapacidades por enfermedad crónica.
3. Discapacidades motrices mixtas: se caracterizan, por un lado, en la aparición de múltiples limitaciones en diversas áreas del desarrollo humano (motórico, cognitivo, sensorial y comunicativo) y por otro lado por los síntomas y lesiones futuras después de haber estado durante un periodo de tiempo en el hospital (por ejemplo la rotura del hueso de la tibia). Entre estas están las plurideficiencias y las secuelas de hospitalización.
Establecidas las principales discapacidades físicas existentes, según su origen de aparición, se ha de señalar que la discapacidad física se caracteriza por la insuficiencia en el comportamiento y desarrollo de una actividad ordinaria, ya sea de forma temporal o permanente, reversible o irreversible y progresiva o regresiva, provocando multitud de alteraciones en la persona. Entre ellas se puede destacar:
Por último, en relación con las necesidades que requieren las personas con discapacidad física, es fundamental señalar la importancia de desarrollar un conjunto de actuaciones que permitan una mayor autonomía a estas personas, el respeto al desenvolvimiento de sus derechos más fundamentales, así como su participación en la sociedad con igualdad de condiciones. Se pueden destacar las siguientes:
Actividades
7. Indique cuál de las siguientes discapacidades pueden encasillarse como motrices derivadas de enfermedad:
8. Señale cuáles son las principales causas de la discapacidad física. Ponga un ejemplo de cada una de ellas.
La Discapacidad Intelectual, identificada con las siglas DI, es un término caracterizado por su constante evolución, tanto en su plano comprensivo, como en lo que respecta a su lenguaje, definición y clasificación.
Fue la Asociación Americana sobre Discapacidad Intelectual (AAIDD) quien estableció el término de discapacidad intelectual:
La discapacidad intelectual es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades adaptativas conceptuales, sociales, y prácticas.
Por lo tanto, este tipo de discapacidad debe ser concebida fruto de la interacción entre la persona y las barreras u obstáculos presentes en el entorno en el que se desarrolla, cuya presencia es evidente antes de los dieciocho años.
Los factores influyentes en la discapacidad intelectual son muchos y muy variados, de ahí su enfoque multifactorial, cuyo estudio de forma individual es necesario e imprescindible para establecer la procedencia de la discapacidad intelectual, cómo evoluciona con el paso del tiempo, establecer planes de prevención, así como, por último, determinar las ayudas necesarias para favorecer la inserción social.
Para llevar a cabo dicho estudio se han establecido dos vías principales. Estas se desarrollan a continuación.
Los principales factores atenuantes de la discapacidad intelectual son cuatro:
El origen o el periodo de aparición de la discapacidad intelectual hace referencia al momento en el que se produce, destacando tres periodos importantes:
Actividades
9. Busque en internet y analice las diversas terminologías de la Discapacidad Intelectual (DI) establecidas por diferentes autores y realice un mapa conceptual de todas ellas exponiendo en el centro su propia definición.
10. Busque información sobre algún tipo de discapacidad intelectual provocada por factores biológicos y cuyo origen sea postnatal.
Se ha de tener presente en todo momento que el concepto de discapacidad intelectual, así como los factores influyentes y su clasificación, varían continuamente estando en constante renovación, aunque son dos los principales sistemas de clasificación de la discapacidad intelectual:
1. Intensidad de apoyos necesarios: estos varían en función de la persona, la situación en la que se encuentra y de lo que se va a encontrar a lo largo de los años, así como de las fases de su vida. Estos apoyos pueden ser intermitentes, limitados, extensos y generalizados.
2. Nivel de inteligencia medida: referido a la medición de la capacidad intelectual que posee una persona. Así pues, el principal factor de medición en esta clasificación es el Coeficiente Intelectual (CI), estableciéndose los siguientes niveles:
Las personas con discapacidad intelectual poseen características muy diversas en función del nivel de discapacidad que presenten, pero todas ellas pueden ser encuadradas en siete aspectos generales:
Para determinar las necesidades que las personas con discapacidad intelectual requieren es fundamental tener como referencia lo que el sujeto precisa en cada momento, su nivel de capacidad y competencia, las características de su entorno (familiar y escolar), y por último, los recursos materiales y personales de los cuales dispone.
De este modo las necesidades de dichas personas pueden ser clasificadas en función de sus dimensiones personales:
Aplicación práctica
Adrián es un hombre de 70 años que tras la muerte de su mujer, hace aproximadamente tres meses, presenta alteraciones cognitivas, según él, “propias de la edad”. Desde que se quedó solo en su casa la mayoría de las veces no le apetece levantarse de la cama, se encuentra desorientado respecto a la hora de desayunar, almorzar y cenar, no prepara la comida, así como tampoco va al supermercado, no controla los hábitos de higiene, apenas sale al exterior para relacionarse con sus vecinos y amigos, etc. Él ha sido una persona muy activa durante toda su vida, pero desde el fallecimiento de su mujer se le olvidan las cosas e incluso dónde se halla.
Según la situación en la que se encuentra, ¿qué caracteriza a Adrián en sus diferentes aspectos corporales, motrices y de autonomía? ¿Qué necesidades requieren ser atendidas para volver a ser la persona que era antes del fallecimiento de su mujer?
Solución (Propuesta de solución)
Con respecto a las principales características, secuelas y trastornos que presenta Adrián se han de destacar los siguientes:
Por otro lado, con respecto a las necesidades que requiere Adrián para volver a ser la misma persona de antes son:
El término de Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) fue concebido para englobar a trastornos y síndromes con perturbaciones graves tanto en habilidades de interacción social como comunicativas, o por el desarrollo de comportamientos, actividades e intereses estereotipados.
Las alteraciones que presentan las personas con TGD suelen aparecer en los primeros años de vida caracterizadas por conductas inapropiadas según su edad y desarrollo mental.
Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) son muy heterogéneos, provocando dificultades a la hora de clasificarlos y encuadrarlos en un determinado grupo. Así pues, la clasificación establecida según los criterios desarrollados por el Manual Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM IV) incluía los siguientes trastornos: autismo (infantil y atípico), Síndrome de Asperger, Síndrome de Rett, Trastorno Desintegrativo de la Infancia y Trastorno Generalizado No Específico.
Pero en el año 2012 el DSM V estableció una nueva clasificación para los Trastornos Generalizados del Desarrollo originando muchos cambios con respecto a la DSM IV. Entre ellos se pueden destacar:
1. El trastorno autista pasa a ser el único diagnóstico de los que conforman la clasificación de los TGD, denominándose Trastorno del Espectro de Autismo.
2. Se eliminan el resto de trastornos del desarrollo establecidos en la DSM IV como categorías independientes (Síndrome de Asperger y Trastorno Generalizado No Específico), sumándose a la categoría previamente indicada, Trastorno del Espectro de Autismo (TEA).
3. El Síndrome de Rett abandona la clasificación de los TGD propuesta por la DSM IV, concibiéndose que los síntomas autistas de este trastorno aparecen por un tiempo limitado.
Sabía que…
Los Trastornos Generalizados del Desarrollo y el autismo se suelen concebir como trastornos iguales por sus mismas características y peculiaridades, pero es necesario diferenciarlos, ya que el autismo es un tipo de Trastorno Generalizado del Desarrollo.
Albert Einstein ha sido uno de los hombres más importantes en el desarrollo de la ciencia que ha habido a lo largo de la historia, pero muchos investigadores han destacado que aunque Einstein era un niño muy inteligente y técnico en su infancia, fue muy solitario, características propias de un Trastorno Generalizado del Desarrollo, como puede ser el autismo. Además después de la muerte de su mujer, aunque en su etapa adulta era un poco más social, empezó a despreocuparse por su aspecto físico (sobre todo de su cabello), e incluso sufría trastornos de personalidad.
Establecidos los tipos de Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD) existentes, a continuación se describen las causas que los provocan, destacando la evolución que han sufrido con el paso del tiempo debido a la gran diversidad de factores influyentes.
Entre las principales causas conocidas se pueden destacar las procedentes por factores genéticos, biológicos o químicos:
Los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) son detectados normalmente en los primeros años de vida del niño, ya que suelen presentar características diferentes a las de un niño “normal” en sus aspectos conductuales, cognitivos y sociales.
Las características propias de los sujetos con TGD son:
Nota
Además de todas las características mencionadas sobre los Trastornos Generalizados del Desarrollo es importante destacar que los niños pueden mostrar también alteraciones en el sueño, problemas de lateralidad e incluso ser ambidextros.
Como se ha destacado anteriormente, los Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) suelen aparecer en edades muy tempranas, presentándose en el niño necesidades básicas y educativas influyentes y decisivas para su posterior desarrollo como adulto.
Las principales necesidades de los niños con TGD son:
Actividades
11. Busque información en internet sobre el autismo y las semejanzas que tiene con los trastornos generalizados de desarrollo.
12. Reflexione sobre si es importante la participación familiar para las personas con trastornos generalizados del desarrollo. Justifique la respuesta.
Son muchos y muy variados los enfoques planteados sobre la concepción de la enfermedad mental a lo largo de los años. Esto es consecuencia de que el cerebro es uno de los principales órganos del ser humano con mayor desarrollo en todos los aspectos: biológicos, emocionales, genéticos, culturales, personales, sociales, etc.
Definición
Enfermedad mental
Alteración de tipo emocional, cognitivo y/o del comportamiento en que quedan afectados procesos psicológicos básicos como la emoción, la motivación, la cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, el lenguaje, etc. y que dificulta a la persona en su adaptación en el entorno cultural y social.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) fue la fundadora de la Clasificación Universal de los Trastornos Mentales (DSM), la cual ha ido evolucionando a lo largo del tiempo y desarrollando varias clasificaciones.
Esta clasificación diferencia entre trastornos infantiles y adultos, así como entre trastornos orgánicos y no orgánicos, y trastornos psicóticos o neuróticos.
Definición
Trastorno psicótico
Estados en los que el paciente pierde toda noción y contacto con la realidad.
Trastorno neurótico
Estado de malestar, agobio y ansiedad de la persona sin llegar a perder la noción de la realidad. Es menos grave, pero más común entre los seres humanos.
Las enfermedades mentales no se caracterizan por ser modelos de causaefecto, ya que las casusas son múltiples y la gran mayoría de veces desconocidas tanto para el enfermo como para los expertos.
Los estudios realizados sobre la identificación de las causas que originan dichas enfermedades mentales han evidenciado que son muchos los factores influyentes, agrupados en tres categorías principales, pero no establecen con qué exactitud influyen estos factores en cada persona y en cada momento de aparición en su vida, así como tampoco en su grado de influencia. Dichos factores son los siguientes:
Las enfermedades mentales se caracterizan por la manisfestación de comportamientos distintos a los habituales en el ser humano, incidiendo y provocando situaciones de aislamiento, limitaciones en las relaciones sociales, deficiencias para llevar a cabo tareas ordinarias, etc.
Todas estas situaciones conllevan y afectan notablemente a la imagen interior de las personas y a su aspecto externo (forma de vestir, atribuciones de los demás con respecto al aspecto físico, etc.).
Entre las principales características se pueden destacar:
Las enfermedades mentales se caracterizan por la aparición y desarrollo de una serie de factores, anteriormente destacados, los cuales en función del grado y el periodo de vida en el que se presenten van a generar una serie de necesidades en la persona.
Las principales necesidades de las personas con enfermedades mentales son:
Sabía que…
El Ministerio de Sanidad, a través de la Estrategia de Salud Mental del Sistema Nacional de Salud 2022-2026, ha planteado el siguiente principio: La atención a la salud mental de las personas y comunidades es condición indispensable para el desarrollo de calidad de vida y el ejercicio pleno de una ciudadanía en la que se conjuguen los derechos y deberes.
Actividades
13. Amplíe la información y realice un esquema explicativo con las enfermedades mentales infantiles existentes y sus principales características.
14. Reflexione sobre si las enfermedades mentales pueden estar asociadas a otras discapacidades.
Definidas las discapacidades y trastornos más comunes entre los seres humanos se ha de prestar especial atención a otro tipo de daños y trastornos: daño cerebral adquirido y trastorno de la alimentación. Ambos, aunque parecen muy diferentes entre sí, poseen características comunes, tales como que los dos pertenecen a discapacidades causadas por enfermedad mental, así como que su proceso de recuperación es largo y dificultoso para la persona.
A continuación se desarrollan ampliamente ambas discapacidades.
El daño cerebral adquirido es propio de las personas que han sufrido una lesión súbita, de forma inesperada y violenta en sus estructuras cerebrales, originando en su gran mayoría daños y secuelas complejas, las cuales, afectan profundamente a su autonomía.
Por este motivo, el daño cerebral adquirido se caracteriza por no ser una discapacidad congénita ni degenerativa, sino que puede ser provocada en cualquier momento de la vida.
Definición
Daño cerebral adquirido
La Ley de Educación Especial en el acta de Educación de las Personas con Discapacidad describe el daño cerebral adquirido, según el “Traumatic Brain Injury” (TBI), como:
“… una herida adquirida en el cerebro causada por una fuerza física externa que resulta en una discapacidad funcional total o parcial o un impedimento psicosocial, o ambos, y que afecta adversamente el rendimiento de la persona”.
Como se ha descrito anteriormente, la pérdida de alguna función cerebral puede afectar a las demás áreas de funcionamiento de la persona, limitando con ello su autonomía personal y aumentando su dependencia hacia una segunda persona.
Entre las principales causas de daño cerebral se pueden describir las siguientes:
Dependiendo de las causas que provoquen el daño cerebral adquirido en las personas y su grado de desarrollo se pueden establecer unas características u otras, ya que en ningún caso dichas características son generalizables. Lo único que se puede establecer, común en todas las personas con daño cerebral adquirido, es el conjunto de áreas y secuelas que puede experimentar. Estas son:
Actividades
15. Determine si el daño cerebral adquirido es un tipo de discapacidad que se origina únicamente durante la adolescencia de la persona. Razone la respuesta.
16. Señale cuál de estas discapacidades no se encuadra dentro de las de daño cerebral adquirido:
Las necesidades de las personas con daño cerebral adquirido van a depender en todo momento del tipo de traumatismo que presenten, su grado de desarrollo y sus secuelas.
En este sentido es importante destacar cuatro estadios o fases sucesivas de deficiencias, las cuales requieren de diagnósticos terapéuticos distintos y ayudas o estructuras asistenciales diversas:
Aplicación práctica
Luis tiene 41 años y ha trabajado durante toda su vida en un taller mecánico. A los 35 años tuvo un accidente de tráfico muy grave, provocándole un daño cerebral del 70 %.
Luis necesita ayuda habitualmente para la realización de tareas tan cotidianas como comer, bañarse, vestirse, salir a pasear, etc., pero sobre todo, donde Luis se encuentra más incómodo, nervioso y molesto es a la hora de asearse.
¿Cuáles son las pautas a seguir para que Luis en su proceso de higiene diaria no se encuentre incómodo ante la presencia de una segunda persona?
SOLUCIÓN
Antes de establecer las limitaciones de Luis es importante que se determine el tipo de daño cerebral adquirido que presenta para establecer sus necesidades.
Luis se encuadra dentro del daño cerebral adquirido subagudo, ya que al presentar secuelas de alto nivel requiere la ayuda, atención y rehabilitación de profesionales y familiares, sobre todo en sus tareas de higiene. El especialista que trate a Luis, junto a su ayudante, intentarán conseguir con el paso del tiempo que Luis sea autónomo en la realización de esta actividad, favoreciendo con ello su nivel de autoestima y autonomía.
Se ha de determinar una rutina diaria, ante la cual Luis con el paso del tiempo se irá acostumbrando y le resultará cada vez más fácil someterse a su proceso de higiene ante una persona desconocida.
Para ello es importante que dicha persona conozca todas las limitaciones que presenta Luis y así poder determinar sus principales necesidades:
Los trastornos de la alimentación suelen concebirse como el conjunto de síntomas, signos y conductas de grave riesgo que aparecen cuando una persona no ingesta las suficientes calorías que necesita, come en cantidades excesivas para posteriormente eliminarlas utilizando métodos dañinos para el sistema corporal, e incluso la preocupación excesiva y obsesión por el peso corporal y/o su forma. Generalmente, estos trastornos suelen aparecer en el periodo de la adolescencia o adultez temprana, y en muy reducidas ocasiones durante la niñez o adultez avanzada.
Tanto mujeres como hombres pueden padecer dichos trastornos, pero en el caso de las mujeres es más proclive que la padezcan, ya que durante la adolescencia las niñas son incapaces de aceptar la transformación en mujer que su cuerpo está experimentado debido al ensanchamiento de las caderas, acumulación de grasa en ciertas zonas propias de las mujeres, cambio de imagen con respecto a su etapa de niñez, influencia de los cánones de belleza impuestos por la moda y los medios de la comunicación, etc.
Nota
En los últimos años se ha producido un aumento significativo en la aparición de trastornos alimenticios en los hombres, influenciado por los cánones de belleza, la preocupación por alcanzar ideales estéticos propios de hombres masculinos (influenciados por términos considerados como femeninos), etc.
Detallada la concepción de los trastornos alimenticios, a continuación, de forma breve, se resaltarán los principales tipos de trastornos de la alimentación, sus características y las necesidades que los sujetos requieren para su recuperación.
La anorexia nerviosa suele concebirse además de como trastorno alimenticio, como una enfermedad mental, ya que se caracteriza por:
Las personas con anorexia nerviosa tienen una imagen de sí mismas distorsionada, ya que se encuentran excedidas de peso, incluso siendo este muy bajo. Estas están obsesionadas con su imagen física, provocando que continuamente se estén pesando, racionen su comida con mucho cuidado e ingieran cantidades mínimas de productos muy bajos en calorías. En algunas ocasiones pueden darse atracones de comida que eliminan mediante la inducción al vómito, realización de ejercicio físico muy extremo, o abuso de laxantes o diuréticos.
Con respecto a las necesidades que presentan dichas personas para su recuperación es significativo indicar que el tiempo y el método a emplear es diferente en cada caso, dependiendo en todo momento de la evolución o modificación de dicho trastorno en la persona, así como la actuación establecida por el equipo de profesionales que van a tratarlas.
El equipo de tratamiento debe fomentar su atención médica y psicoterapéutica en todo momento organizando terapias familiares, consultas ginecológicas, endocrinológicas, nutricionistas y psiquiátricas con especialistas en trastornos alimenticios.
La bulimia es un trastorno alimenticio caracterizado por la ingesta de cantidades excesivamente grandes de alimentos provocando un déficit de control sobre esa situación, dando lugar posteriormente a compensar dicho exceso de comida con la inducción al vómito, abuso de laxantes, ayunos y exceso de actividad física.
Las personas con bulimia también se caracterizan por su obsesión con el peso, miedo a engordar e insatisfacción con su cuerpo, al igual que las que presentan anorexia, pero siendo la principal diferencia que los chichos/as con bulimia mantienen un peso saludable.
Las conductas de los bulímicos suelen realizarse de forma muy discreta dos o tres veces por semana, y en casos extremos, varias veces al día.
Entre las necesidades que presentan las personas con bulimia se ha de destacar:
El trastorno de la conducta alimentaria no especificado se caracteriza por tener signos y conductas propias de la bulimia y anorexia, pero sin ser determinantes para encuadrarse dentro de ellas, es decir, se concibe como un trastorno parcial entre ambas.
Dicho trastorno suele aparecer entre los 14 y 24 años, siendo aquellos que se presentan a partir de los 25 años trastornos muy complicados y difíciles de encuadrar dadas sus características.
Entre las principales diferencias que se pueden destacar en comparación con los trastornos de la bulimia y de la anorexia nerviosa es el desarrollo de menstruaciones muy regulares, masticar la comida y posteriormente expulsarla sin ser tragada y, por último, el mantenimiento de peso normal por la persona.
Con respecto a las principales necesidades que requieren dichas personas con este tipo de trastorno se pueden destacar:
Las discapacidades que pueden desarrollar los seres humanos se caracterizan por ser muy heterogéneas (físicas, cognitivas, visuales, auditivas, trastornos mentales, etc.), así como su origen o momento de aparición va a depender de multitud de factores influyentes: personales, ambientales, congénitos, por infecciones, etc.
Para determinar las actuaciones necesarias y los apoyos que requieren dichas personas es necesario realizar previamente una evaluación de las causas que provocan dichas discapacidades, los tipos de deficiencias que desarrollan, las principales características que presenta cada persona a lo largo del desarrollo de su discapacidad y, por último, las necesidades que requieren para su correcto desarrollo social, corporal, cognitivo e incluso inserción profesional.
Es relevante destacar a su vez que a lo largo de la vida de una persona son muchas las discapacidades que pueden interaccionar, teniendo cada una un origen distinto, así como secuelas, trastornos y necesidades muy diversas, las cuales requieren en todo momento de la ayuda, participación, rehabilitación, ánimo y esperanza tanto de los familiares (en primer lugar), como de los especialistas (médicos, enfermeros, maestros, psicólogos, pedagogos, etc.), amigos y compañeros que posibiliten que aquellas personas que desarrollen alguna discapacidad puedan participar, desenvolverse e incluso involucrarse en el entorno en el que viven, fomentando con ello su autoestima, autonomía, capacidad lingüística, motora y cognitiva.
Ejercicios de repaso y autoevaluación
1. ¿Qué establece el término “discapacidad” descrito por la Organización Mundial de la Salud (OMS)?
2. Relacione las siguientes definiciones con el término que le corresponda.
__ Escala genérica de gravedad en cinco niveles.
__ Campo visual.
__ Funcionamiento-discapacidad y factores contextuales.
__ Grado de visión.
3. Ordene en primer lugar los principales niveles de discapacidad intelectual y posteriormente únalos con sus respectivos Coeficientes Intelectuales (CI).
Retraso mental profundo |
CI entre 35 y 49 |
Retraso mental ligero |
CI < de 20 |
Retraso mental grave |
CI entre 50 y 69 |
Retraso mental moderado |
CI entre 20 y 34 |
4. Complete los espacios libres de las siguientes oraciones.
5. De las siguientes frases, indique cuál es verdadera o falsa.
6. ¿Qué características presenta la discapacidad física según su momento de aparición? Explíquelas.
7. Indique si las discapacidades físicas que se enumeran presentan daño cerebral o no.
Parálisis |
|
Miopatías |
|
Malformaciones |
|
Accidente cerebro-vascular |
|
Espina bífida |
|
Poliomielitis |
|
Lesión medular |
8. ¿Qué es la discapacidad intelectual y cuáles son los principales factores causantes de ella?
9. Busque y señale en la sopa de letras los principales tipos de discapacidad: visual, auditiva, física, intelectual, mental y cerebral.
10. Defina los siguientes términos y explique qué características los relacionan:
11. De los siguientes, indique los trastornos que no pertenecen a enfermedades mentales.
12. Las principales causas del daño cerebral son:
13. Relacione cada uno de los factores causantes de la discapacidad intelectual con sus respectivos trastornos o problemáticas.
__ Inmadurez paternal, consumo de drogas.
__ Déficit de estimulación, violencia.
__ Enfermedades infecciosas, cromosómicas.
__ Deficiencias parentales, falta de preparación para la paternidad.
14. ¿Cómo se denomina el conjunto de trastornos y síndromes que presentan perturbaciones graves tanto en habilidades de interacción social como comunicativas? Explíquelo y señale los principales trastornos.
15. Marque en negrita los errores de las siguientes definiciones.