Capítulo 1
Marco de la discapacidad
3. Modelo del funcionamiento y de la discapacidad
5. El certificado de minusvalía. Utilidad y beneficios para la inserción laboral
7. Protección económica de la discapacidad. Ayudas y prestaciones económicas
En la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 al 22 de junio de 1946, se decidió constituir la Organización Mundial de la Salud (en adelante OMS) y en su acta de constitución, ratificada el 22 de julio por los representantes de los 61 estados que entraron a formar parte de la misma y que entró en vigor en 1948, se recoge entre sus principios que “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedades”, así como que “el goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social”. Ambos hechos contribuyeron positivamente a un cambio en la forma de abordar las intervenciones que se realizaban en esta materia, de manera que se empezaron a considerar las trabas con que se encuentra una persona con discapacidad sensorial, física, cognitiva o mental en una sociedad pensada para personas sin discapacidad, y se comienza a trabajar para eliminarlas. Se empiezan a potenciar las habilidades, los recursos y las potencialidades de las personas para asegurar una vida independiente y mejorar el bienestar biopsico-social de las mismas y sus familiares.
A lo largo de la historia de la humanidad, la discapacidad y la terminología que rodea a la misma se ha abordado desde diversas concepciones (mágicoreligioso, médico y asistencial, preventivo, rehabilitador, integrador, etc.), lo que ha hecho que se utilicen diversos términos para designar a las personas con discapacidad, como son los de desvalido, subnormal, retrasado o impedido. Afortunadamente, estos términos han ido desapareciendo y en su lugar han ido apareciendo términos menos peyorativos que, además, pretenden integrar dentro de un mismo concepto las tres variables indicadas con anterioridad, biológica, psicológica y social, con el objeto de facilitar el trabajo que desde diferentes disciplinas se realiza en relación con la discapacidad.
Nota
La Declaración de los derechos de las personas con discapacidad (1975), elaborada por el Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos establece que “El término “impedido” designa a toda persona incapacitada de subvenir por sí misma, en su totalidad o en parte, a las necesidades de una vida individual o social normal a consecuencia de una deficiencia, congénita o no, de sus facultades físicas o mentales”.
Con objeto de contribuir a un lenguaje común y menos peyorativo, en 1980 la OMS aprueba la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (en adelante CIDDM), la cual sentó las bases de la terminología utilizada al establecer las consecuencias de las enfermedades y las repercusiones que las mismas tienen para la persona.
Este documento, que el Instituto Nacional de Servicios Sociales1 publicó en 1983, y que ha sido traducido a más de 14 idiomas, establecía un modelo teórico unidireccional y secuencial que se recoge en el siguiente esquema:
Esta clasificación estableció un lenguaje común que permitió la clasificación y catalogación de las consecuencias a largo plazo de deficiencias, discapacidades y minusvalías, así como la realización de estudios a nivel mundial. Esto contribuyó a que se desarrollase cuantitativamente la atención prestada a las personas con discapacidad ya que, entre otros aspectos, permitió determinar la cantidad y las características del personal necesario para su atención (la especialización conllevó una mejor atención), se facilitó la coordinación sociosanitaria, se comprobaron los tipos de alta en función de la enfermedad, etc. y también ayudó a que se pudiesen evaluar las aptitudes para el puesto de trabajo.
Recuerde
La deficiencia hacía referencia a defectos de estructura o función (desprendimiento de retina, ausencia de dedos); la discapacidad, a la incapacidad para el desempeño (imposibilidad para ver, no puede cerrar la mano); y el término minusvalía, a las desventajas en la experiencia social (pérdida de información y necesidad de que la información llegue a través del oído, tacto, olfato, o imposibilidad de abrir una botella y necesitar de apoyos para abrirla).
Actividades
1. Realice una búsqueda por internet y localice el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. Localice en el mismo el concepto de discapacidad.
La CIDDM estuvo vigente durante más de 20 años, aun cuando en 1993 la OMS puso en marcha un proceso de revisión que culminó con la aparición en 1996 de una nueva versión: CIDDM-2, en su versión “alfa”, y en 1997, la versión “beta-1”. Estas nuevas versiones perseguían resolver algunas cuestiones, como facilitar la separación entre deficiencia y discapacidad, facilitar la exportación de datos estadísticos, enfatizar los elementos positivos de la persona en lugar de los negativos, etc.
Pero durante el proceso de revisión se comprueba que, además de introducir esas modificaciones, también se hace necesario añadir un enfoque funcional que modifica por completo el modelo teórico unidireccional utilizado hasta el momento, y es que en relación con la discapacidad existen diferentes elementos que interactúan en varias direcciones. Existen deficiencias que no tienen limitaciones en la capacidad de realizar actividades y se pueden tener limitaciones sin la utilización de apoyos. Un ejemplo de ello puede ser una persona con limitaciones de movilidad que, con una silla de ruedas, andador, muleta o bastón, puede moverse sin dificultades en función de las características del entorno.
Además, hoy por hoy se considera prioritario enfatizar los elementos positivos que reducen y previenen la misma y, siguiendo el concepto de condicionantes de la salud, se decide pasar de una concepción de la discapacidad/ minusvalía basada principalmente en un modelo médico, a otra concepción basada en un modelo social. Además, el término discapacidad pasa a sustituir al de minusvalía y se indica que la discapacidad es causada por un conjunto de condiciones, entre las que se encuentran factores contextuales o ambientales que inciden en el bienestar de las personas y en su salud y que permiten o no que se realice la actividad. Por tanto, esta concepción social de la discapacidad reconoce que existe un contexto que facilita o dificulta y que conlleva la aparición o no de lo que hasta el momento se conocía con el nombre de minusvalía y que ahora se conoce como discapacidad. Es decir, que se reconoce que la intervención sobre las consecuencias reduce la discapacidad, el malestar, la no integración, etc. De forma que es posible afirmar que se indican, de una manera mucho más clara, las variables sobre las que se puede intervenir para mejorar la salud de las personas. Todo ello se plasma en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) aprobada en la 54ª Asamblea Mundial de la Salud (22 de mayo de 2001).
Sabía que…
La salud influye en el desarrollo personal y social de las personas y el desarrollo personal y social incide en la salud.
“La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a uno mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la propia vida, y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrece a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud”.
(OMS: Carta de Ottawa, 1986). La web de la OMS es http://www.who.int/es/
Actividades
2. Realice una búsqueda por internet y localice el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. Localice en el mismo el concepto de ajuste razonable. ¿Tiene relación con el modelo de funcionamiento? Justifique su respuesta.
Como se ha visto hasta ahora, la nueva clasificación facilita nueva información, lo que contribuye a que la atención holística dada a la persona sea de mayor calidad. Se tiene una mayor información, lo que otorga mayores posibilidades de alcanzar mayores cotas de bienestar.
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (en adelante, CIF) parte de la premisa de que la condición del estado de salud es consecuencia de la interacción conjunta de una serie de variables:
Funciones y estructuras corporales
Dentro de las mismas están:
En estos dos constructos, funciones corporales y estructuras corporales, se analizan los cambios que se han producido. Estos cambios son los que indican la existencia de una deficiencia. La deficiencia, por tanto, hace referencia a problemas en las funciones o estructuras, e incluyen anomalías, pérdidas, defectos, etc., en relación con la norma. Esta desviación puede ser leve o grave y fluctuar en el tiempo. Por todo ello, se afirma que pueden ser:
Junto a ello, es importante indicar que la causa de la deficiencia no tiene por qué ser una enfermedad, puede venir también causada por accidentes, causas genéticas, etc.
Actividades
3. Realice una búsqueda por internet e indique ejemplos de discapacidad de origen genético, congénito, perinatal y adquirida.
La actividad y la participación
Hace referencia a cómo influye la deficiencia en relación con:
En ambos constructos, se analizan los siguientes campos:
En estos campos, lo que se analiza es la capacidad que tiene la persona para la ejecución de las tareas en un entorno uniforme, así como el desempeño o dominio de las mismas, lo cual hace referencia a cómo la desempeña.
Cruzando estas 2 variables, capacidad y desempeño, se obtiene información sobre:
Actividades
4. Realice una búsqueda por internet e indique los aspectos que la CIF aborda cuando analiza la movilidad de una persona. Indique también cuáles cree que inciden directamente en el desempeño de un puesto de trabajo y a qué puestos considera que afecta. Para ello, puede descargarse o visualizar la web del Servicio de Información sobre discapacidades del ministerio con competencias en materia social: http://sid.usal.es
Factores ambientales
Dentro de los factores ambientales se encuentra el ambiente físico, el social y el actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas. Está formado tanto por el ambiente más genérico, la sociedad en general, como por el ambiente individual/personal del individuo. Este último hace referencia al entorno inmediato del individuo. Además, se pueden clasificar en:
Los factores ambientales interactúan potenciando o disminuyendo las consecuencias de la deficiencia. A modo de ejemplo, indicar que la ausencia de ruidos facilita la comunicación, puesto que se facilita la audición.
Actividades
5. Indique los facilitadores que afectan a la movilidad de las personas. Agrúpelos siguiendo la clasificación dada por la CIF e indique algunos ejemplos que pueden afectar al desempeño de un puesto de trabajo o que pueden facilitar el mismo.
Aplicación práctica
Indique qué aspectos valorará para conocer las barreras arquitectónicas existentes en un centro de trabajo relacionado con la empresa o entidad en la que presta sus servicios profesionales, así como las variables que analizará en cada una de ellas.
SOLUCIÓN (Posible solución)
Las variables que analizaré están relacionadas con la accesibilidad desde el exterior, existencia de plazas de aparcamiento, el acceso al centro de trabajo y elementos del centro de trabajo.
En cuanto a la accesibilidad desde el exterior, analizaré los siguientes items: desplazamiento hasta el centro de trabajo, existencia de elementos del mobiliario urbano o de arquitectura que dificulten el acceso al centro de trabajo (escaleras, suelo resbaladizo, rampas, etc.).
Valoraré la existencia de plazas de aparcamiento, estacionamiento y parada cercanas al centro de trabajo, así como si hay plazas reservadas para los discapacitados. En caso de que el aparcamiento sea subterráneo, analizaré si dentro del mismo hay elementos que dificultan la movilidad, como falta de ascensor, luminosidad, etc., así como si existen dificultades para acceder desde el mismo al centro de trabajo (si existen semáforos, pasos de peatones, etc.).
Aspectos relacionados con el acceso al centro de trabajo. En este campo analizaré la existencia de desniveles de acceso (escalones, bordillos, desniveles), así como todo lo relacionado con la rampa de acceso: anchura, pendiente máxima, existencia de pasamanos, suelo antideslizante; la puerta (si tiene elementos que faciliten su visualización, si se requiere fuerza para abrirla, el ancho de la puerta), ascensor (la altura de los botones, botones en autorrelieve y braille, anchura de puertas, acceso al mismo desde todas las plantas, existencia de desniveles entre la cabina y puerta de las plantas, si dispone de información visual y sonora, el botón de emergencia).
Aspectos relacionados con el centro de trabajo. En este campo analizaré la anchura de pasillos, puertas y escaleras, la existencia de franjas guías antideslizantes para invidentes, si las puertas se abren fácilmente, existencia de pasamanos en la escalera, altura de escalón y tamaño de suela, ventanas fácilmente abribles, altura del lavabo, barras de apoyo a cada lado del inodoro, existencia de señales luminosas y sonoras de emergencia, altura de los pulsadores de alarma y medios de protección.
Factores personales
Hacen referencia a las particularidades de la persona, a variables como el sexo, la edad de la persona, edad a la que apareció la deficiencia, los hábitos, las formas de afrontar los problemas, etc. Y es que estas variables inciden directamente en el resto de los factores de salud, puesto que, entre otros aspectos:
Ejemplo
Isabel es una persona que tiene 35 años y, a consecuencia de un accidente cerebrovascular, tiene reconocida una discapacidad sensorial de tipo visual. Isabel tiene grandes dificultades para interactuar con el entorno y cada día se siente más desmotivada y frustrada: teme cocinar, dar un paseo, quiere vestirse de manera monocromática, ha perdido la pasión por la lectura, etc.
Ana, tiene la misma discapacidad y edad que Isabel, con la diferencia de que en su caso la discapacidad se originó durante el embarazo de su madre, como consecuencia de la toxoplasmosis que padeció la misma durante el embarazo. Ana ha aprendido durante su vida a interactuar con el mundo, de manera que cocina sin necesidad de ayuda, sale a pasear, se viste y conjuga los colores valiéndose de etiquetas en braille, lee en braille, etc.
Actividades
6. ¿Considera que la edad de aparición de una deficiencia puede influir en la participación y realización de una actividad? Justifique su respuesta.
La codificación de la información
Como se ha indicado anteriormente, la información obtenida utilizando esta escala persigue tanto la exportación de datos estadísticos como otorgar un lenguaje común a todas las personas implicadas en el proceso de atención a personas con discapacidad, y la información que aporta hace referencia a:
La codificación de escalas
Dentro de este apartado se pueden ver dos formas de codificar la información. La primera hace referencia a una letra con la que se indica la variable que influye en el estado de salud, es decir, si es una función corporal (letra b), estructura orgánica (letra s), actividad (letra d o a), participación (letra d o p) y/o factores ambientales (letra e). Además, dentro de cada elemento se analizan entre 3 y 5 aspectos en función del grado de concreción que se quiera otorgar y que se clasifican utilizando un código numérico. De esta manera, se da la siguiente clasificación:
Cuando se acaba de escribir esta información se pone un punto (.) para indicar que se ha finalizado con la codificación de escalas y se comienza con los codificadores.
Utilización de los codificadores dentro de cada escala
El uso de codificadores dentro de cada escala aporta diferente información en función de la variable que se esté midiendo. Así, se dará lo siguiente:
Extensión |
Tipología |
Localización |
0 No existe 1 Deficiencia leve 2 Deficiencia moderada 3 Deficiencia grave 4 Deficiencia completa 8 No especificada 9 No aplicable |
0 No hay cambio en la estructura. 1 Ausencia total 2 Ausencia parcial 3 Parte adicional 4 Dimensiones aberrantes 5 Discontinuidad 6 Posiciones desviadas 7 Cambios cualitativos en la estructura, incluyendo acumulación de fluido 8 No especificado 9 No aplicable |
0 Más de una región 1 Derecha 2 Izquierda 3 Ambos lados 4 Parte delantera 5 Parte trasera 6 Proximal 7 Distal 8 No especificado 9 No aplicable |
Fuente: CIF
Código |
Significado |
0 |
No hay problema (ninguno, insignificante, etc.) 0-4 % |
1 |
Problema ligero (poco, escaso, etc.) 5-24 % |
2 |
Problema moderado (medio, regular, etc.) 25-49 % |
3 |
Problema grave (mucho, extremo, etc.) 50-95 % |
4 |
Problema completo (total, etc.) 96-100 % |
8 |
Sin especificar |
9 |
No applicable |
Fuente: CIF
Puesto que se valoran varios aspectos, la información se coloca de manera secuencial siguiendo el siguiente orden:
Fuente : CIF
Código |
Significado |
0 |
No hay problema (ninguno, insignificante, etc.) 0-4 % |
1 |
Problema ligero (poco, escaso, etc.) 5-24 % |
2 |
Problema moderado (medio, regular, etc.) 25-49 % |
3 |
Problema grave (mucho, extremo, etc.) 50-95 % |
4 |
Problema completo (total, etc.) 96-100 % |
8 |
Sin especificar |
9 |
No aplicable |
+0 |
No hay facilitador (ninguno, ausente, insignificante) 0-4 % |
+1 |
Facilitador ligero (poco, escaso) 5-24 % |
+2 |
Facilitador moderador (medio, regular) del 25 -49 % |
+3 |
Facilitador grave (mucho, extremo) del 50 -95 % |
Actividades
7. Busque en internet la clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud y señale cómo se indicaría que una persona tiene una dificultad moderada para desplazarse fuera del hogar y de otros edificios y que utiliza recursos disponibles.
8. El código e1350 hace referencia a productos y tecnología generales para el empleo, es decir, a herramientas, maquinarias, equipamientos, etc., no adaptados ni diseñados específicamente. ¿A qué hace referencia el código e1351? ¿Diría que los productos y tecnologías generales de la información son una barrera moderada? ¿Y que los productos y tecnologías generales de la información son un facilitador moderado? Indique circunstancias en las que ambos hechos puedan suceder.
A grandes rasgos, se puede indicar que las discapacidades pueden clasificarse en base a varios criterios, como son el momento en el cual aparecieron, la patología (estructura y función corporal que la origina) y el grado de afectación.
Tipos de discapacidad en función del momento en el cual se originó
Dentro de este criterio se encuentran las discapacidades de origen genético, congénito, perinatales (en el momento del parto) y las adquiridas (ocasionadas entre otras causas por infecciones, traumatismos, intoxicaciones, procesos de envejecimiento).
Tipos de discapacidad en base a la función corporal afectada
Existen diversas normas internacionales, ratificadas por España, como la Convención sobre los Derechos de las personas con discapacidad aprobada en Nueva York el 13 de diciembre de 2006 y ratificada por España y publicada en el BOE núm. 96 de 21 de abril de 2008, que indican que “las personas con discapacidad incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, pueden impedir su participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con los demás”.
El Real Decreto 888/2022, de 18 de octubre, por el que se establece el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad establece diversas categorías a las que puede afectar la deficiencia, y que se pueden agrupar en:
Las dificultades de inserción laboral vienen motivadas por la necesidad de adaptaciones físicas (como por ejemplo mobiliario, utensilios de cocina, eliminación de barreras arquitectónicas, etc.), modificaciones en la gestión de la carga de trabajo como consecuencia de fluctuaciones en la enfermedad que ocasiona la discapacidad (como por ejemplo posibilidad de teletrabajo o trabajo a domicilio, existencia de espacio de descanso, etc.).
En este caso, las dificultades de inserción están relacionadas con la estabilidad en la psicopatología causante de la enfermedad, y para prevenir recaídas se requiere de una estabilidad en horarios, inexistencia de fuentes que produzcan estrés y/o puedan fomentar la aparición de brotes psicóticos, estados depresivos, etc. Además, también están los efectos secundarios de la medicación, lo cual conlleva que puedan tener dificultades en la realización de procesos cognitivos, así como la necesidad de supervisión en la realización de determinadas tareas.
En este caso, las personas requieren de tecnología que supla sus dificultades. Para ello se pueden utilizar mensajes sonoros, visuales, programas informáticos, etc.
Tipos de discapacidad según el grado de afectación
El R. D. 888/2022, de 18 de octubre, por el que se establece el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad establece las siguientes clases de discapacidad en función de la gravedad/grado de afectación:
Se corresponde con una discapacidad ente el 0 y el 4 %.
Se corresponde con una discapacidad entre el 5 y 24 %.
Se corresponde con una discapacidad entre el 25 y el 49 %.
Se corresponde con una discapacidad entre el 50 y el 95 %.
Nota
Cuando existen dos o más deficiencias se habla de plurideficiencia. Algunos ejemplos son la sordoceguera, o deficiencias que afectan a diversos órganos y funciones al mismo tiempo. En este caso, la normativa establece que se combinan los porcentajes de cada discapacidad, puesto que se considera que las consecuencias pueden potenciar el grado de no realización de actividades de la vida diaria. Es decir que se considera que el grado de discapacidad es superior al que origina cada una de ellas por separado.
Definición
Actividad de la vida diaria
Aquellas que son comunes a todos los ciudadanos: actividades de autocuidado (vestirse, comer, evitar riesgos, aseo e higiene personal, etc.), comunicación, actividad física, funciones sensoriales (oír, ver, etc.), funciones manuales, transporte, función sexual, sueño, actividades sociales y de ocio.
En España desde 2009, con objeto de evitar el uso de terminología peyorativa y seguir las recomendaciones dadas por la OMS, no existe un certificado de minusvalía, sino un certificado de discapacidad lo cual respeta la actual normativa que regula el reconocimiento, la declaración y calificación del grado de discapacidad: R. D. 888/2022, de 18 de octubre.
El certificado de discapacidad, a grandes rasgos, se puede definir como un dictamen técnico-facultativo que es la base técnica que fundamenta determinados actos administrativos que guían los procesos de rehabilitación, integración y asistencia de las personas afectadas por deficiencias y discapacidades.
Además de esta definición genérica, está también la recogida en el Real Decreto Legislativo 1/2013, de 29 de noviembre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las Personas con Discapacidad y su Inclusión Social, donde se indica que los titulares de derechos son las personas con una discapacidad reconocida mediante la valoración efectuada por los equipos multiprofesionales de atención a la discapacidad, los cuales, entre otras funciones, emiten un dictamen técnico normalizado en el que se recogen las deficiencias, limitaciones para realizar actividad, barreras y las capacidades y habilidades para las que las personas necesitan apoyo. Este dictamen técnico recibe el nombre de Certificado de Discapacidad, y ya aparecía en la Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI), Ley 13/1982, de 7 de abril, que aunque se encuentra derogada supuso un avance cuantitativo y cualitativo en la atención a las personas con discapacidad.
Sabía que…
La Ley 8/2021, de 2 de junio, por la que se reforma la legislación civil y procesal para el apoyo a las personas con discapacidad en el ejercicio de su capacidad jurídica, persigue dotar de apoyo a las personas para que las personas sean titulares del derecho a la toma de sus propias decisiones, eliminando la tutela, la patria potestad prorrogada, la patria potestad rehabilitada. No obstante, permite la apertura de expediente judicial de provisión de medidas judiciales de apoyo a personas con discapacidad e indica la revisión de todas las medidas en un plazo de 3 años ampliable hasta los 6.
Las competencias para la emisión del certificado de discapacidad están transferidas a las comunidades autónomas, salvo en el caso de las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, donde es emitido por las direcciones territoriales del IMSERSO. En ambos casos, el procedimiento comienza con la presentación de la solicitud de reconocimiento por parte de la persona interesada.
La presentación de la solicitud puede realizarse en el órgano administrativo correspondiente de la comunidad autónoma de residencia, salvo en los casos de Ceuta y Melilla. Este órgano administrativo está enmarcado dentro de la consejería que tenga asumidas las competencias relacionadas con bienestar social/asuntos sociales. Se puede obtener información sobre el lugar de presentación de las mismas y centros de servicios sociales municipales existentes en el municipio de referencia, en las diferentes webs de cada consejería autonómica con competencias en materia de asuntos sociales/bienestar social o en la Dirección Territorial del IMSERSO de Ceuta y/o Melilla.
Respecto al modelo de solicitud, decir que es un documento oficial que varía en función de la comunidad autónoma en la que uno se encuentre. Por ello, se recomienda descargar la solicitud del mismo en la consejería con competencias en la materia.
Si se analizan las diferentes solicitudes, se observa que en todas se recogen los siguientes ítems:
El procedimiento administrativo que se sigue, en relación con el Certificado de Discapacidad, es el enunciado en el siguiente esquema:
Sabía que…
El procedimiento de reconocimiento de la discapacidad es un procedimiento que puede conllevar el reconocimiento de la prestación por incapacidad en su modalidad no contributiva.
Actividades
9. Entre en la página web de la consejería con competencias en materia de asuntos sociales/bienestar social de la comunidad autónoma donde reside. Visualice el modelo de solicitud e indique las formas en las que puede presentar la misma, así como la documentación a aportar con la solicitud.
La actual normativa que regula el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad en España, el R. D. 888/2022 de 18 de diciembre, establece los siguientes baremos para evaluar los 4 constructos de funcionamiento y discapacidad reconocidos en la CIF:
Los centros base, conocidos también con el nombre de Centros de Valoración de la Discapacidad, hacen referencia a la/s oficina/s o lugar en el que están ubicados los Equipos de Valoración y Orientación (en adelante, EVO), los cuales están formado por profesionales encargados de estudiar y valorar las solicitudes de reconocimiento de discapacidad, así como las revisiones de oficio. El artículo 7 del R. D. 888/2022 establece que deberán contar en su composición, en todo caso, con profesionales del área sanitaria y con profesionales del área social con titulación mínima de grado universitario o equivalente.
El R. D. 888/2022, de 18 de octubre, establece en su art. 7 que son funciones de los equipos multiprofesionales las siguientes:
Asimismo, emitirá un dictamen-propuesta que deberá contener como mínimo:
Actividades
10. Localice en internet el R. D. 888/2022, de 18 de octubre, por el que se establece el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad. A continuación indique las situaciones en las que puede utilizarse el baremo de evaluación de las limitaciones de la actividad (BLA) como criterio principal en lugar del baremo de evaluación de la deficiencia global de la persona (BDGP).
11. Busque en internet la normativa que regula en su comunidad autónoma los equipos multiprofesionales de calificación y reconocimiento del grado de discapacidad. Analice si le otorga más funciones además de las recogidas en el Real Decreto 888/2022, de 18 de octubre. ¿Considera que son beneficiosas para la inserción laboral de los discapacitados? Justifique su respuesta.
Existen importantes estudios que ponen de manifiesto la importancia que tiene el trabajo en la vida humana. Entre ellos, destacan los realizados por Marie Jahoda en los que se indica que el trabajo tiene diferentes funciones: estructura el tiempo, implica regularmente experiencias compartidas y contactos con personas ajenas al núcleo familiar, vincula al individuo con metas y propósitos, proporciona un estatus social y ofrece y requiere una actividad cotidiana. Pero además de todo ello, la pérdida del trabajo puede conllevar trastornos psicofisiológicos como hipertensión, insomnio, sentimientos de aislamiento social, de dependencia, sentimientos de inutilidad, etc.
En España, la primera norma legal que intenta conseguir la igualdad de oportunidades es la LISMI: Ley de Integración Social del Minusválido. Esta norma creó un sistema de protección para los discapacitados que ha ido evolucionando y al cual se accedía y accede a través del certificado de discapacidad.
El certificado de discapacidad es la vía que tiene la persona para acceder a las actuaciones que desde la sociedad se realizan sobre las variables que conllevan la aparición de una no integración social como consecuencia de la deficiencia/discapacidad; y que incluyen diversas medidas de acción positiva.
Recuerde
Para acceder a cualquier medida que favorezca la igualdad de oportunidades es necesario estar en posesión de un certificado de minusvalía/discapacidad (dependiendo de la fecha de emisión habrá una u otra terminología) igual o superior al 33 %. De ahí, la importancia de solicitarlo.
Actividades
12. Localice en internet el Real Decreto Legislativo 1/2013 que aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad. Indique la definición que da sobre el concepto “medidas de acción positiva”.
Las medidas que fomentan la igualdad de oportunidades están formadas por acciones de discriminación positiva, y son una actuación de la política social con la que se pretende mejorar la calidad de vida de colectivos socialmente discriminados/desfavorecidos utilizando un mecanismo de funcionamiento que significa la única excepción posible al principio de igualdad de trato, puesto que persiguen que la persona se encuentre en situación de igualdad de oportunidades.
Dentro de estas medidas se encuentran medidas que fomentan el derecho a trabajar, reguladas en el Real Decreto Legislativo 1/2013 de 29 de noviembre, el cual estableciendo dentro de las garantías del derecho al trabajo la definición de la discriminación directa, indirecta y acoso por discapacidad. Además, en su art. 37.2 recoge que las personas con discapacidad pueden ejercer su derecho al trabajo a través de los siguientes tipos de empleo:
Además, existen bonificaciones a la contratación de trabajadores discapacitados. Estas bonificaciones se aplican tanto a contratos temporales de interinidad para sustituir a otros trabajadores desempleados, como para la contratación indefinida, deducciones fiscales, etc.
Sabía que…
Legalmente, las empresas públicas y privadas que tienen 50 o más trabajadores están obligadas a que al menos el 2 % de los trabajadores tengan alguna discapacidad. Esta medida es conocida como cuota de reserva del 2 % y a la misma existen una serie de excepciones que requieren el recibir una Declaración de Excepcionalidad por parte de la entidad laboral competente y que conlleva la obligatoriedad de aplicar medidas alternativas a dicha cuota de reserva si no se quiere cometer una infracción catalogada dentro de las Infracciones y Sanciones de Orden Social.
Puesto que no se ha hablado con anterioridad de la dependencia, se procede a conceptualizarla como paso previo a indicar las similitudes y diferencias con el término Discapacidad.
A modo introductorio, decir que el término dependencia hace referencia a la situación de dependiente, adjetivo que se aplica al que depende de otro. Según el Diccionario RAE es “la situación en que se encuentra una persona que no puede valerse por sí misma”, lo cual puede ocurrir en diferentes contextos. De esta manera, se puede hablar de dependencia física si la persona no puede valerse por sí misma; dependencia psicológica, si el individuo no dispone de autonomía emocional para el desarrollo de su vida; dependencia jurídica, si la persona necesita de una tutela, cuidador legal, etc.; y de dependencia económica, si la persona no dispone de la capacidad económica para subvenir a sus necesidades.
Sabía que…
En 1986 apareció por primera vez el término dependencia. Lo usó el Instituto Americano de Medicina para indicar “una modalidad de asistencia sociosanitaria proporcionada a individuos que requieren de una asistencia básica y continuada en el tiempo a consecuencia de un deterioro físico o mental”.
A nivel europeo y español, se encuentran las definiciones dadas por:
Sabía que…
La dependencia ha sido medida utilizando diversos instrumentos como el Método PLAISIR, la Escala de Evaluación de la Capacidad Adaptativa (EVALCAD), la Escala de Intensidad de Soportes (SIS), Baremos de Necesidad de Ayuda de Tercera Persona o la Medida de Independencia Funcional.
Como se ha visto hasta el momento, la discapacidad hace alusión a las consecuencias que conlleva una deficiencia, mientras que la dependencia hace referencia a serias dificultades para realizar lo que se denomina como actividades básicas de la vida diaria. Además, la discapacidad puede ser permanente o definitiva, mientras que el reconocimiento de la situación de dependencia requiere que la situación sea definitiva.
La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, define las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) en su art. 2.3 como “las tareas más elementales de la persona, que le permiten desenvolverse con un mínimo de autonomía y dependencia, tales como: el cuidado personal, las actividades domésticas, la movilidad esencial, reconocer a personas u objetos, orientarse, entender y ejecutar órdenes o tareas sencillas”.
La aparición del término dependencia conlleva que se rompa, definitivamente, con la idea de que toda discapacidad lleva aparejada un nivel de dependencia. Por tanto, hace que se rompa con la imagen social y los estereotipos existentes en relación con las personas con discapacidad, lo cual favorece su integración.
Recuerde
La discapacidad no tiene por qué conllevar un grado de dependencia. Una persona puede tener discapacidad y no ser dependiente. Sin embargo, el reconocimiento de una situación de dependencia conlleva que la persona posea una situación de discapacidad, reconocida o no legalmente.
Actividades
13. Localice en internet el portal de la dependencia del IMSERSO y, dentro del mismo, las estadísticas que elabora sobre el perfil de la persona en situación de dependencia. Indique el porcentaje de dependientes que se encuentran en edad laboral, así como el tramo de edad con mayor porcentaje de dependientes.
La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a Personas en situación de Dependencia configura un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (en adelante, SAAD) que persigue garantizar unas condiciones básicas y comunes en todo el territorio español en materia de promoción de la autonomía persona y la atención y protección a las personas en situación de dependencia. Por ello:
El procedimiento de reconocimiento se inicia a instancia de la parte interesada, la cual tiene que presentar una solicitud en los servicios sociales del ayuntamiento en el cual esté empadronado, que es trasladada a la Dirección General de Coordinación de la Dependencia de la Comunidad Autónoma, la cual efectúa la valoración de la dependencia y emite una resolución en la que notifica a la persona el grado y nivel de dependencia que posee. Con este documento, los servicios sociales comunitarios elaboran un Programa Individual de Atención (PIA) en el que se recogen los servicios a los que se acoge, así como el porcentaje en que la persona tiene que contribuir al pago de los mismos. El PIA es revisado a instancia de la parte interesada y/o sus representantes legales, de oficio o bien por cambio de residencia a otra comunidad autónoma.
Recuerde
A la hora de reconocer el grado y nivel de dependencia se sigue un baremo elaborado a nivel estatal por el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. Este baremo es diferente en función de la edad de la persona beneficiaria de la situación de dependencia. Por ello, existiendo un baremo de valoración para menores de 3 años (conocido como EVE) y otro para personas con 3 o más años.
Como se ha explicado, la valoración indica un grado y nivel de dependencia. Concretamente, en su art. 26 se establecen los que a continuación se exponen:
Esta norma recoge un catálogo de servicios formado por servicios de promoción de la autonomía personal y servicios de atención a la dependencia, de titularidad tanto pública como privada. Dentro de este catálogo están los servicios de prevención de las situaciones de dependencia y los de promoción de la autonomía personal, servicio de teleasistencia, servicio de ayuda a domicilio, centros de día y de noche, (centros para mayores de 65 años, para menores de 65 años, centros de día de atención especializada y centros de noche), servicios de atención residencial, prestaciones económicas vinculadas al servicio, prestaciones económicas para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales y prestación económica de asistencia personal, que persigue “contribuir a la contratación de un asistente personal, durante un nº de horas, que facilite al beneficiario el acceso a la educación y al trabajo, así como una vida más autónoma en el ejercicio de las ABVD”.
Además, establece que las personas beneficiarias realizarán una aportación económica relacionada con el coste de las prestaciones. A la hora de indicar la cuantía de las mismas, se tienen en cuenta diferentes aspectos, como por ejemplo:
Sabía que…
Desde la promulgación de la Ley 39/2006, han surgido diversas normas que la modifican o amplían. Dentro de las mismas está el Real Decreto 1051/2013, de 27 de diciembre, por el que se regulan las prestaciones del SAAD, los que aprueban los baremos de valoración o el que regula la Seguridad Social de los cuidadores de las personas en situación de dependencia.
Actividades
14. Entre en la página web de portal del la dependencia del IMSERSO y acceda a la última información estadística del sistema para la autonomía y atención a la dependencia. Indique qué prestación es la más otorgada y cuál es la que menos.
Aplicación práctica
Una persona, con edad entre los 16 y 65 años, es decir, en edad legal de trabajar, tiene reconocido un grado de discapacidad. ¿Puede tener derecho al asistente personal en las condiciones que establece la Ley de Dependencia? ¿Qué beneficios le reporta? Justifique la respuesta.
SOLUCIÓN
La discapacidad está ligada a una mayor dificultad para que la persona pueda subvenir a sus necesidades a través de un trabajo, como consecuencia bien de no poder acceder al trabajo por falta de ofertas laborales adecuadas a sus necesidades/perfil o bien por la imposibilidad de ejercer como consecuencia del estado de salud, falta de apoyos, etc.
Es sabido que la carencia de ingresos o una disminución de los mismos en comparación con lo considerado como “normal” conllevan situaciones de pobreza, marginación, exclusión, etc.
Como se ha indicado anteriormente, a nivel internacional existe una preocupación por asegurar la inclusión social de las personas que tienen discapacidad, razón por la cual se fomentan medidas de acción positiva y medidas de igualdad de oportunidades. Estas medidas se pueden agrupar en las siguientes categorías:
Estas hacen referencia a:
Actualmente, las personas beneficiarias de la asignación económica por hijo menor a cargo también pueden recibir el complemento de ayuda a la infancia, según la Ley 19/2021, de 20 de diciembre.
Sabía que…
En la web del IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicios Sociales) se puede acceder al informe mensual de seguimiento y evolución de la gestión de las Pensiones No Contributivas de la Seguridad Social de Jubilación e Invalidez (PNC) y de las prestaciones sociales y económicas para personas con discapacidad. Además, en la web del Instituto Nacional de Estadística se puede acceder a información sobre las personas discapacitadas en edad laboral que percibieron una prestación en un año natural concreto y el porcentaje de las mismas que son activas.
Actividades
15. Busque en internet el Real Decreto Legislativo 8/2015, de 30 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, localice dentro del Título II (Régimen General de la Seguridad Social) el Capítulo XI: Incapacidad Permanente Contributiva e indique los tipos de incapacidad contributiva y las compatibilidades de cada una con la percepción de un salario. A continuación, busque el Título VI: Prestaciones no contributivas, e indique las particularidades de la pensión no contributiva por invalidez.
Dentro de las mismas, están, entre otras:
Pueden distinguirse los siguientes:
Actividades
16. Entre en la página web del IMSERSO y localice el documento “Guía de prestaciones para Personas Mayores, Personas con Discapacidad y Personas en situación de Dependencia. Recursos Estatales y Autonómicos”. Elabore un listado con las prestaciones propias de su comunidad autónoma.
Las deficiencias pueden conllevar, o no, la aparición de una discapacidad que, a su vez, puede conllevar o no una situación de dependencia. Existe el reconocimiento de que todo ello conlleva graves dificultades para las personas, y por ello se han elaborado una serie de medidas que prentenden eliminar las mismas o que ayudan a las personas a la hora de afrontarlas. Estas medidas requieren de:
Ejercicios de repaso y autoevaluación
1. De las siguientes frases, indique cuál es verdadera o falsa:
2. Complete el siguiente texto:
La _____________ es un proceso judicial que está regulado por __ ______ _____ y por __ ___ __ _____________ ______. Este procedimiento no reconoce un tipo de ____________, sino que establece _____________ en la capacidad de obrar de la persona con la finalidad de proteger los intereses y derechos del incapacitado, tanto a nivel personal como patrimonial.
3. Relacione los siguientes elementos:
4. El primer paso a realizar tras la aparición de una deficiencia es:
5. Las limitaciones de la actividad son:
6. Indique 5 de los apartados/aspectos que recoge la CIF relacionados con la actividad y la participación.
7. Según el Instituto Nacional de Estadística, la deficiencia más frecuente es __ _____________.
8. Indique en qué consisten las medidas de acción positiva.
9. Las ayudas y prestaciones para las personas con discapacidad se agrupan en:
1 El actual Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO)
2 Consejo de Europa (1998). “Recomendación Nº R (98) 9 del Comité de Ministros a los Estados Miembros relativa a la dependecia”. Consejo de Europa. Pg. 12. En Epañol. En línea doc. PDF: http://envejecimiento.csic.es/documentacion/biblioteca/registro.htm?id=51023
3 O´Shea, E. (2003). La mejora de la calidad de vida de las personas mayores dependientes. Traducido por Mercedes Villegas Beguiristáin. Recuperado el 13 de mayo de 2014 doc. pdf: http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/oshea-mejora-01.pdf
4 Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales (2005): Atención a las personas en situación de dependencia en España Madrid. IMSERSO