2. Lenguaje y comunicación. Conceptos básicos
3. Necesidades comunicativas de las personas con discapacidad
4. Características diferenciales de los distintos colectivos
5. Tipos de sistemas aumentativos y alternativos de comunicación
6. Factores facilitadores de la comunicación: personales y contextuales
La comunicación es imprescindible en el desarrollo humano. Es el proceso por el que pueden funcionar tanto las sociedades animales como las sociedades humanas. Al utilizar la comunicación, un individuo establece contacto con otro y se transmite información.
Cuando una persona se comunica se siente con la libertad de expresar sus deseos y sentimientos, además de ser más autónoma a la hora de desenvolverse en los diferentes ámbitos de su vida diaria, incluida la laboral.
Las personas que poseen algún tipo de discapacidad que afecta al lenguaje y a la comunicación han de utilizar otros sistemas comunicativos.
En este capítulo, se darán a conocer cuáles son esos sistemas aumentativos y alternativos de comunicación que utilizan las personas con alguna alteración en el lenguaje debido a su discapacidad.
Por último, es importante resaltar cómo nuestros actos y diversas adaptaciones en el puesto de trabajo pueden facilitar el proceso de comunicación a las personas con discapacidad en su proceso de inserción laboral.
La comunicación es el proceso por el que pueden funcionar tanto las sociedades animales como las sociedades humanas. Al utilizar la comunicación, un individuo establece contacto con otro y se transmite información.
Algunos ejemplos de actos de comunicación pueden ser cuando el niño llora para que alguien lo alimente, cuando la gacela alerta al resto de su manada de que hay un peligro, cuando el periodista ofrece noticias en televisión, etc.
El ser humano se comunica y utiliza el lenguaje como forma de desarrollo. Sin embargo, es necesario aclarar ciertos conceptos y entender qué se quiere decir cuando se habla de lenguaje y qué cuando se habla de comunicación.
Se puede, por tanto, definir la comunicación como un proceso por el cual se transmite información. Y para que esto sea posible han de intervenir diversos elementos, que facilitan o dificultan este proceso. Los elementos de la comunicación son los siguientes:

Pueden distinguirse dos categorías en la forma de comunicación:
Este tipo de comunicación, complementa a la comunicación verbal, complementándola y, a veces, pudiendo contradecirla. Por ejemplo, a través de una conversación se puede estar afirmando algo en concreto, pero con nuestra mirada y los movimientos del cuerpo, se puede estar expresando lo contrario, de forma más consciente o inconsciente.
Además de estos dos tipos de comunicación, se puede hablar de otro tipo: la comunicación paraverbal. Hace referencia a la utilización de la prosodia.
¿A qué hace referencia la prosodia?
A la utilización de las entonaciones, de los descansos, el uso de los silencios, el énfasis den algunos mensajes, el tono o el volumen.
Por tanto, las personas no se comunican únicamente con las palabras, también con el cuerpo, con las pausas y con la mirada, entre otros.

Importante
Los roles dentro de la comunicación van cambiando continuamente, pasando del rol activo (emisor) al rol pasivo (receptor) y viceversa.
Unido al concepto de comunicación se encuentra el de lenguaje, que se entiende como un medio de comunicación que está formado por signos codificados, y a su vez estos signos están formados por un significante y un significado. Hay que tener en cuenta que este sistema ha de estar socialmente implantado, ya que solo a través de la interacción social puede aprenderse. La estructura del lenguaje está formada por los siguientes componentes:
El lenguaje tiene dos fines básicos: ser un medio de comunicación y servir de instrumento cognitivo.
Existe una gran variedad de modelos teóricos que explican el lenguaje, su desarrollo y funcionamiento. Dependiendo, por tanto, del enfoque teórico y del autor, existe una gran diversidad de clasificaciones. Sin embargo, la clasificación más representativa es la expuesta por Roman Jakobson, distinguiendo las siguientes funciones del lenguaje:


Actividades
1. ¿Qué se entiende por comunicación?
2. Ponga un ejemplo de cada una de las funciones del lenguaje.
La comunicación, tal como se ha expuesto anteriormente, es imprescindible en el desarrollo humano. Cuando se habla del desarrollo del lenguaje es necesario incluirlo dentro del desarrollo general del individuo, al igual que el desarrollo cognitivo y social. Por tanto, no pueden verse separados, ya que se interrelacionan y afectan los unos a los otros.
En los procesos de comunicación intervienen una serie de factores, tanto físicos como psicológicos, presentes tanto en el emisor como en el receptor, que pueden facilitar o entorpecer este proceso, sobre todo cuando se trata de personas con discapacidad, aunque también existen otras barreras de tipo ambiental que pueden entorpecer la comunicación entre dos o más personas.
Cuando una persona con discapacidad accede a un puesto de trabajo, se ha de valorar qué capacidades comunicativas posee, para así realizar las adaptaciones necesarias para que su trabajo sea llevado lo más autónomamente posible, incluyendo en este caso las relaciones que pudiera tener con sus compañeros, algo esencial no solo en el aspecto laboral, sino también a nivel de interacción y socialización.
En el entorno de trabajo, se han de tener en cuenta una serie de características a nivel ambiental que pueden dificultar este proceso de comunicación:
Las barreras en la comunicación son el motivo principal por el que las personas con discapacidad se pueden sentir discriminadas en su entorno de trabajo. Eso es debido, en gran parte, a que hay un gran desconocimiento por parte de la sociedad, en general, y del entorno empresarial, en particular, acerca de las necesidades comunicacionales de estas personas.
Las personas con discapacidad se encuentran, en muchos casos, con barreras en su proceso de comunicación interpersonal. Algunas de estas barreras son las siguientes:

Actividades
3. ¿Qué otras barreras de la comunicación en el entorno de trabajo cree que pueden existir, además de las expuestas?

Aplicación práctica
Usted pertenece al departamento de recursos humanos de una empresa en la que va a comenzar a trabajar una persona con dificultades en la comunicación. ¿Qué aspectos ha de tener en cuenta, a nivel contextual, para facilitar lo más posible su adaptación?
SOLUCIÓN
Algo importante a tener en cuenta es sensibilizar al personal de la empresa sobre las personas con discapacidad que necesitan apoyos en la comunicación.
Por otro lado, la revisión estructural de la empresa, tales como la iluminación, el ruido y el tamaño de los espacios que van a ser utilizados por la persona trabajadora, para comprobar que se adaptan a los requisitos para mejorar este proceso comunicativo.
Hasta ahora se ha visto, de manera general, cuáles son las barreras que presentan las personas con discapacidad en relación a la comunicación y lenguaje, en el entorno laboral y social. A continuación, se explica qué dificultades pueden presentar a este respecto, dependiendo de la discapacidad que se posea, algo que se considera imprescindible para poder adaptar el puesto de trabajo a las características comunicativas de estas personas.
En algunos casos, la discapacidad física es la responsable de las deficiencias y dificultades para el habla y el lenguaje. El habla, como actividad neurofisiológica que es, puede verse afectada por algún trastorno del sistema neuromuscular.
La discapacidad física que más afecta al desarrollo del lenguaje es la parálisis cerebral, que se define como un conjunto de trastornos neuromotores, de carácter crónico, debido a una lesión o defecto en el cerebro. En cuanto al lenguaje, su característica principal es la dificultad en el control de los órganos bucofonatorios.
Las dificultades de comunicación que presentan las personas con parálisis cerebral se resumen en las siguientes:
En cuanto a los diferentes aspectos que componen el lenguaje en las personas con parálisis cerebral, se destacan:
Es importante señalar que las posibilidades comunicativas de estas personas van a depender, en gran medida, de su desarrollo cognitivo; aunque también de su capacidad de poder controlar sus órganos fonadores. Igualmente, las dificultades lingüísticas vienen asociadas a la disfagia (problemas al tragar).
Otras discapacidades a nivel físico que se ven afectadas a nivel de comunicación y lenguaje son, entre otras:

Recuerde
Gran parte de las dificultades del lenguaje en personas con discapacidad física son producidas por problemas en sus órganos bucofonatorios.

Aplicación práctica
Trabaja como orientador/a laboral en una asociación de personas con parálisis cerebral. Un empresario quiere realizar un contrato de formación a Miguel e Isabel, usuarios de la asociación, que tienen parálisis cerebral. ¿Cómo explicaría al empresario los problemas derivados de la comunicación que pueden tener Miguel e Isabel?
SOLUCIÓN
Las personas con parálisis cerebral tienen como mayor dificultad, en relación al lenguaje, el control de los órganos bucofonatorios, lo que da lugar a las siguientes características:
En cuanto a las discapacidades sensoriales, se va a distinguir entre discapacidades auditivas y visuales.
Discapacidad auditiva
Por discapacidad auditiva se entiende la dificultad o la imposibilidad de usar el sentido del oído debido a una pérdida de la capacidad auditiva parcial (hipoacusia) o total (cofosis). Puede ser un rasgo hereditario o adquirirse posteriormente.
En el caso de la discapacidad auditiva, cuando es profunda (mínimos restos auditivos) y prelocutiva (adquirida antes de los tres años), el desarrollo del lenguaje se ve profundamente afectado, ya que la comprensión verbal depende de cómo se perciben los sonidos cuando se habla y de las competencias lingüísticas que se han ido adquiriendo en la infancia, por lo que, al haber aparecido esta discapacidad a una edad tan temprana, es difícil lograr una adecuada comprensión verbal, lo que puede provocar importantes alteraciones en el lenguaje.
A grandes rasgos, estas alteraciones se refieren a dos aspectos:
Discapacidad visual
La falta de visión no impide un desarrollo lingüístico normal, ya que la habilidad de producir sonidos es innata, sin embargo, tampoco la propicia cuando se trata de pérdida de visión total, porque su relación con el mundo exterior puede estimular o frenar su desarrollo lingüístico. Cuando esta discapacidad es congénita, las conductas prelingüísticas del niño se van a ver afectadas, ya que no se van a poder percibir ciertos gestos tanto de la cara como de las manos o posturales, tan importantes a la hora del proceso de comunicación.
Todo esto repercute, desde el inicio, en el tipo y cantidad de experiencias que se tienen desde la infancia. Es de suma importancia, para que el lenguaje se desarrolle de manera adecuada, verbalizar las experiencias en voz alta, lo que ocurre a nuestro alrededor. Así se contribuirá a que, cuando se llegue a la adultez, se haya tenido la oportunidad de conocer y comprender el mundo que nos rodea.
En referencia al lenguaje, algunas características de las personas con ceguera son:
Otro caso peculiar a tener en cuenta es el de las personas sordociegas, que al igual que las personas que no tienen esta discapacidad, su desarrollo del lenguaje vendrá determinado por las experiencias que hayan tenido a lo largo de su vida. No todas las personas con esta discapacidad han tenido la oportunidad de realizar el mismo aprendizaje, ni han vivido en los mismos contextos, por lo que en lo que respecta a la comunicación pueden encontrarse una serie de características muy variadas dentro de este colectivo y que no afectan a todos por igual:

Actividades
4. ¿Qué dos alteraciones en el lenguaje pueden tener las personas con discapacidad auditiva?
5. ¿Cuál considera más importante? ¿Por qué?
6. ¿Qué características poseen las personas sordociegas en lo que se refiere al lenguaje?
Existen otros tipos de discapacidades que por sus características afectan, de una forma u otra, al lenguaje y a la comunicación de las personas que la tienen. Entre estas discapacidades cabe destacar las siguientes.
Enfermedad mental
El término de enfermedad mental poco a poco se va sustituyendo por el de trastorno mental o psicopatología, ya que el concepto enfermedad mental puede asociarse a una estigmatización social. El trastorno mental engloba una serie de enfermedades de diversa índole. Puede definirse como una alteración a nivel emocional, cognitivo y/o del comportamiento, donde pueden verse afectados diversos procesos psicológicos básicos.
Una de las enfermedades mentales en las que se ven más afectadas las funciones del lenguaje y la comunicación es la esquizofrenia. Esta enfermedad se caracteriza por graves alteraciones en la percepción o la expresión de la realidad. En cuanto al lenguaje, se caracteriza por presentar diferentes formas de desorganización, siendo algunas de sus características las siguientes:
Trastornos del Espectro Autista
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) se enmarca dentro de los denominados trastornos generalizados del desarrollo. Se caracteriza por un grave déficit del desarrollo, profundo y permanente, afectando a la socialización, la comunicación, la imaginación y la reciprocidad emocional.
Según Lora Wing (1988), las personas con autismo tienen una serie de características muy diferentes dependiendo de la severidad del trastorno. Con respecto a la comunicación, tanto verbal como no verbal, esta puede no existir o puede tenerse un lenguaje espontáneo repetitivo y sin sentido. Por otro lado, el lenguaje puede estar ausente o llegar a tenerse un lenguaje gramaticalmente correcto, pero repetitivo y de interpretaciones literales.
Algunas características del lenguaje de las personas que padecen Trastorno del Espectro Autista son las que se destacan a continuación:

Actividades
7. ¿Qué características más representativas en el lenguaje tienen las personas con Trastorno del Espectro Autista?
Discapacidad Intelectual
La Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo (AAIDD) define la discapacidad intelectual como “una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa, que se manifiesta en habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas”.
Generalmente, los problemas más frecuentes del lenguaje se producen en el ámbito de la articulación y pronunciación, habla retrasada, trastornos de la voz y tartamudez. Las alteraciones del lenguaje son más frecuentes en los niveles severo y profundo y, dentro de ellas, las más significativas son las de articulación. El siguiente cuadro muestra las diferentes características a nivel de lenguaje y comunicación de las personas con discapacidad intelectual, según el grado en el que la posean:
| DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE | DISCAPACIDAD INTELECTUAL MODERADA |
|
- Desarrollo normalizado del lenguaje oral. - Lentitud en el desarrollo de habilidades lingüísticas. - Dificultades en comprensión y expresión de estructuras del lenguaje complejas. - Dificultad en lectoescritura y análisis de textos complejos. |
- Evolución lenta del desarrollo del lenguaje. - Dificultades articulatorias. - Dificultades en la adquisición y uso de categorías morfológicas y gramaticales. - Inhibición en el uso del lenguaje oral. - Adquisición de niveles básicos de lectoescritura. |
| DISCAPACIDAD INTELECTUAL GRAVE | DISCAPACIDAD INTELECTUAL PROFUNDA |
|
- Retraso en la adquisición del lenguaje. - El desarrollo fonológico no llega a completarse. - Dificultades en la comprensión, adquisición y uso de elementos morfosintácticos. - Retraso y lentitud en la adquisición del léxico. - Uso de estructuras sintácticas y vocabulario elementales. |
- Nula o escasa intencionalidad comunicativa. - Pueden reconocer alguna señal anticipatoria. - Ausencia del habla. - Pueden llegar a comprender órdenes muy sencillas. - No llegan a adquirir simbolización. |
Hoy día existe una nueva clasificación de la discapacidad intelectual, en la que se tienen en cuenta las ayudas técnicas o, como se tiende a denominar actualmente, productos de apoyo, que requiera la persona y no por su coeficiente intelectual. Así no se etiqueta al individuo. Por lo tanto, una nueva clasificación es la que a continuación se muestra:

Recuerde
La discapacidad intelectual está tendiendo a clasificarse según la intensidad del apoyo que se necesite, no según las características de la persona.

Actividades
8. ¿Qué diferencias notables encuentra, entre las características del lenguaje de la persona con discapacidad intelectual, según el grado de discapacidad?
Aunque la mayoría de las personas se comunican a través de palabras, esta no es la única forma de hacerlo. El lenguaje no verbal, por ejemplo, transmite información, de manera voluntaria o no, a través de diversos canales, como pueden ser el contacto visual, los gestos faciales, los movimientos de brazos y manos, la postura y la distancia corporal.
Tal y como se viene estudiando, existe un grupo de personas que, debido a la discapacidad que poseen, desarrollan algún tipo de trastorno que afecta al lenguaje y a la comunicación. Para ello, utilizan unos Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación (SAAC), que son formas de expresión diferentes al lenguaje hablado, que tienen como objetivo aumentar (aumentativos) y/o compensar (alternativos) las dificultades para comunicarse de muchas personas con discapacidad.
Tanto uno como otro, son recursos que permiten expresarse a través de símbolos distintos a la palabra.
Una definición completa de lo que se entiende por Sistemas Alternativos de Comunicación es la que ofrece Javier Tamarit:
Son instrumentos de intervención logopédica/educativa destinados a personas con alteraciones diversas de la comunicación y/o el lenguaje, y cuyo objetivo es la enseñanza mediante procedimientos específicos de instrucción, de un conjunto estructurado de códigos no vocales que permiten funciones de representación y sirven para llevar a cabo actos de comunicación (funcional, espontánea y generalizable) por sí solos o en conjunción con otros códigos, vocales o no vocales.
(J. Tamarit, 1993)

Sabía que…
Javier Tamarit es psicólogo especializado en personas con discapacidad intelectual y autismo. Actualmente, es el responsable del Área de Calidad de Vida de la Confederación Española de Organizaciones a favor de las personas con discapacidad intelectual (Plena Inclusión).
Los usuarios que se benefician del uso de los SAAC pueden agruparse según los diferentes tipos de trastornos que presentan, teniendo la necesidad de utilizar los SAAC de manera transitoria o permanente:
| TIPO DE DISCAPACIDAD | TRASTORNOS QUE AFECTAN AL LENGUAJE |
| Discapacidad física |
- Parálisis cerebral. - Traumatismo craneoencefálico. - Malformaciones cráneo-faciales. - Enfermedades neuromusculares progresivas. |
| Discapacidad intelectual, cognitiva y física |
- Discapacidad cognitiva y/o trastornos del lenguaje. - Trastornos graves del desarrollo (entre ellos, el autismo). - Plurideficiencias. |
| Discapacidad sensorial |
- Ceguera - Sordera - Sordoceguera |
| Otros colectivos (utilización de forma transitoria) |
- Operaciones o lesiones de los órganos fonoarticulatorios. |

Nota
Otro tipo de colectivo, no especificado anteriormente, pero que es susceptible de utilizar los SAAC de manera transitoria, son las personas inmigrantes que llegan a un país y que desconocen, a priori, el idioma de este.
Los sistemas alternativos y aumentativos de comunicación pueden clasificarse de la siguiente forma:
Carmen Basil también divide estos sistemas con ayuda en tres grandes grupos:

Actividades
9. Defina con sus palabras lo que entiende por sistema aumentativo y alternativo de comunicación.
Tanto los sistemas comunicativos con ayuda como los sin ayuda tienen una serie de ventajas y desventajas a la hora de su puesta en marcha. En base a estudios realizados por Lloyd y Karlan (1983), diversos autores han realizado esta comparación, que a continuación se detalla en las siguientes tablas:
| SAAC SIN AYUDA EXTERNA | |
| VENTAJAS | INCONVENIENTES |
| Se adecuan a la necesidad del usuario. | Requieren mucha atención por parte del interlocutor. |
| Pueden iniciarse desde edades muy tempranas. | Exigen que el interlocutor conozca los signos. |
| Son menos abstractos que los sistemas pictográficos. | La persona que realiza los signos ha de disponer de cierta motricidad. |
| Son más accesibles (gestos). | |
| El proceso comunicativo puede ser rápido. | |
| SAAC CON AYUDA EXTERNA | |
| VENTAJAS | INCONVENIENTES |
| Es una respuesta comunicativa para personas con graves problemas motrices. | Siempre se ha de ir con la “ayuda” para poder comunicarse. |
| Se exige poca atención por parte del interlocutor. | El proceso comunicativo es lento. |
| Son más fáciles para el resto de personas que no utilizan los SAAC. | Se necesita atención y habilidades de discriminación visual. |
Los SAAC sin ayuda externa, como se ha descrito anteriormente, se refieren a la comunicación por gestos que se realiza entre dos o más personas. Las expresiones, gestos, posturas espontáneas que, habitualmente, se acompañan al habla, para personas con limitaciones en la comunicación, son de vital importancia.
Pueden diferenciarse tres tipos de signos:
A continuación, se detallan los SAAC sin ayuda externa más representativos:
Lengua de signos
Según el artículo 4 de la Ley 27/2007, de 23 de octubre, por la que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas, la lengua de signos se define como:
Lenguas o sistemas lingüísticos de carácter visual, espacial, gestual y manual en cuya conformación intervienen factores históricos, culturales, lingüísticos y sociales, utilizadas tradicionalmente como lenguas por las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas signantes en España. (Art. 4 Ley 27/2007 de 23 de octubre)
La Lengua de Signos (LS) es usada por personas sordas, sordociegas y sus familias.
No existe solo una lengua de signos para todo el mundo. Cada país posee una o varias lenguas. En España conviven la lengua de signos española y la lengua de signos catalana.
Algunas de las características que definen a la lengua de signos son las siguientes:


Nota
La lengua de signos está reconocida en España desde 2007 con la aprobación de la Ley 27/2007, de 23 de octubre, por la que se reconocen las lenguas de signos españolas y se regulan los medios de apoyo a la comunicación oral de las personas sordas, con discapacidad auditiva y sordociegas.

Aplicación práctica
Usted es el coordinador del programa de orientación laboral de una asociación que trabaja con personas con discapacidad auditiva. Gran parte de sus usuarios utilizan la lengua de signos para comunicarse. Está evaluando la eficacia de la comunicación entre el personal de la asociación y los usuarios. ¿Qué dificultades cree que puede encontrar?
SOLUCIÓN
Algunas de las dificultades que pueden encontrarse en el proceso de comunicación a través de la lengua de signos pueden ser las siguientes:
Lectura labiofacial
La lectura labiofacial, lectura labial o bucofacial se define como la habilidad que poseen algunas personas con discapacidad auditiva, por la que complementan la información procedente de la vía auditiva con la visual, a través de los movimientos faciales y del resto de gestos con los que el emisor acompaña la palabra (gestos de la cara, ojos, etc.). Constituye la forma más natural para la persona sorda de percibir el habla. En este caso, no exige que el emisor tenga conocimientos, ni preparación especial.
Sin embargo, la lectura labiofacial es insuficiente, ya que no se es capaz de descifrar más del 30-35 % de los mensajes orales, por tanto, la persona sorda no recibe la cantidad necesaria de información para que el mensaje sea comprendido.
Es por ello que la lectura labiofacial posee una serie de limitaciones:
Para una buena comprensión por labiolectura es preciso que se conozca bien el lenguaje, además de poseer una gran agudeza visual, capacidad de concentración y resistencia a la fatiga. Algunas condiciones que facilitan la lectura labiofacial pueden ser las siguientes:
Esta técnica también se conoce como “lectura de labios”, aunque no sería una expresión completa ni integral, puesto que la técnica meza la lectura de labios con la interpretación de las expresiones faciales, siendo la expresión facial una de las vías más importantes de la comunicación no verbal.
Existen pocos programas que ofrezcan ejercicios para el entrenamiento de la lectura labiofacial. Pueden destacarse los siguientes:

Programa Di

Programa Sedea

Animacuento en lectura labiofacial.
Dactilología
La dactilología significa “hablar con los dedos” y se refiere a la representación manual de las letras que componen el alfabeto.
Existen veintinueve posiciones con sus variantes de movimiento de la mano, algunas de las cuales son la representación exacta de la letra. El deletreo manual es un complemento de la lengua de signos, que se utiliza fundamentalmente para designar nombres propios, algunos sustantivos y palabras poco usuales.
Para llevarla a cabo, se utiliza la mano dominante, realizándose a la altura de la barbilla. Se complementa con la articulación oral, por lo que es necesario que la cara y la boca sean visibles.
El sistema dactilológico asigna a cada consonante o vocal un signo manual que se conoce como kinema.
En España, este sistema se utilizó por primera vez por Melchor de Yebra (1953).

Algunos programas a nivel nacional que se desarrollan para el aprendizaje de la dactilología son los siguientes:
Existen otras modalidades diferentes de la dactilología, adaptada a las personas con sordoceguera, como son:



Actividades
10. ¿Qué características de la lengua de signos recuerda?
11. Busque información sobre los diferentes programas de lectura labiofacial. ¿Cuál le parece más interesante?
12. Deletree su nombre utilizando el alfabeto dactilológico. ¿Le ha parecido difícil? ¿Podría comunicarse así?
Palabra complementada
El Cued Speech o Palabra Complementada (LPC) fue creado en 1967 por Cornet, desarrollándose en España en 1998 por Santiago Torres. Se trata de un método audio-oral basado en la lectura labial. Es un complemento a la lectura labial. Para ello, combina la lectura labiofacial con ocho configuraciones de la mano, que se ejecutan en tres posiciones distintas respecto al rostro.
Las configuraciones manuales hacen posible identificar las consonantes a través de la posición, la forma y el movimiento de la mano. Por otro lado, las vocales se van a corresponder con el lugar en el que se articula el gesto manual.
La palabra complementada es un sistema que hace posible el desarrollo lingüístico oral en todos sus aspectos: fonológico, semántico, morfosintáctico y pragmático.
Para facilitar el aprendizaje autónomo de la LPC se puede utilizar el programa informático La palabra complementada. Es un curso compuesto de ocho lecciones e incorpora un tutorial donde se presenta y describe la palabra complementada.

El sistema de la palabra complementada está formado por dos elementos: la palabra hablada y el complemento manual.
La palabra hablada se denomina visema: representación visual de un fonema por medio de una expresión facial.
El complemento manual se denomina kinema: representación visual de las distintas posiciones manuales.
Las principales dificultades que presenta este sistema son:

Importante
La palabra complementada hace posible el desarrollo lingüístico oral en todos sus componentes: fonológico, semántico, morfosintáctico y pragmático.
Comunicación bimodal
La comunicación bimodal es un sistema de comunicación creado por Schelesinger en 1978. Se trata de la expresión simultánea manual y oral de la lengua. No es la utilización conjunta de dos lenguas (oral y signos), sino que se trata de la emisión del lenguaje oral acompañada de signos.
El objetivo final de este sistema de comunicación es que las personas sordas, desde la infancia, desarrollen una competencia lingüística que les facilite el acceso al lenguaje oral, asegurando una mejor integración social y afectiva.
En cuanto a lo adecuado del uso de este sistema de comunicación, hay autores, como Santiago Torres Monreal, que lo valora positivamente:
Existen pocos programas para el aprendizaje y uso de la comunicación bimodal, de los que pueden destacarse:
Otros: programa de comunicación total de Benson Schaeffer
El programa de comunicación total de Benson Schaeffer fue creado en 1980 por Schaeffer, Musil y Kollinzas. Se trata de un sistema de comunicación que tiene como objetivo el desarrollo de una comunicación espontánea y funcional mediante la enseñanza de signos, siendo su objetivo final el que la persona adquiera el lenguaje oral, en los casos en los que sea posible. Este programa puede utilizarse con personas con retraso mental grave, severo, con trastornos del espectro autista y personas con problemas moderados o severos del lenguaje.
En cuanto al procedimiento de aprendizaje en este sistema de comunicación, se comienza a enseñar el primer signo y a su vez se trabaja la imitación verbal. Paralelamente, las personas que rodean a la persona con discapacidad también signan y hablan lo más importante de cada frase cuando se comunican con ella. Poco a poco, la persona va dejando de utilizar los signos y pasa a utilizar las palabras sin el apoyo de los signos.

Aplicación práctica
En su empresa van a comenzar a trabajar Sebastián y Pedro, dos trabajadores con sordera que utilizan un sistema de comunicación diferente: el de Sebastián está basado en la lectura labial y en diferentes posiciones de la mano, y el de Pedro se centra en el lenguaje oral acompañado de signos. ¿Qué tipos de sistemas de comunicación utilizan Sebastián y Pedro? Justifique su respuesta.
SOLUCIÓN
Sebastián utiliza la palabra complementada. Este sistema combina la lectura labiofacial con ocho configuraciones de la mano que es llevada a cabo en tres posiciones de la misma con respecto al rostro.
Pedro utiliza el sistema bimodal, donde combina los gestos con el lenguaje oral, lo que hace que pueda comunicarse de ambas formas, facilitándole, de esta manera, una mejor integración social y afectiva.
Los sistemas de comunicación aumentativos y alternativos con ayuda externa son menos exigentes a nivel psicomotor que los de sin ayuda, proporcionando una forma más directa de comunicación y de acceso al lenguaje interior.
Existe una gran multitud de SAAC con ayuda externa. Entre los más representativos se destacan los siguientes.
Sistema de imágenes. Sistema de comunicación por intercambio de imágenes (PECS, Picture Exchange Communication System)
Se trata de un sistema de comunicación por intercambio de imágenes (PECS) (Picture Exchange Communication System). Es un sistema alternativo de comunicación para personas que no utilizan el lenguaje oral.
Su origen se remonta al año 1985, en EE. UU., siendo sus creadores el psicólogo Andrew Bondy y la logopeda Lori Frost. Se comenzó a utilizar para niños autistas, si bien actualmente se utiliza con niños y adultos con trastornos de la comunicación, aunque no posean autismo.
Como objetivo inicial se persigue espontaneidad comunicativa por parte de la persona, y a lo largo del proceso se van trabajando varias habilidades comunicativas, como pedir, persistir en la comunicación, discriminación entre imágenes, expansión de la estructura de las oraciones, incorporando elementos gramaticales, aumento del vocabulario y el comentario.
Se basan en los siguientes principios:

La enseñanza del PECS se divide en seis fases, que se van trabajando de forma progresiva:
Sistemas pictográficos (SPC)
Los sistemas pictográficos pueden utilizarse como sistema alternativo y aumentativo. Su objetivo principal es facilitar la comunicación en personas no orales con dificultades motrices y auditivas.
Fue elaborado por Roxana Mayer-Johnson en 1981. Está basado en símbolos pictográficos, y su diseño gráfico tiene un gran parecido con la realidad, por lo que son fáciles de entender. Existen cerca de 3.000 símbolos, que se dividen en 6 categorías que están representadas por un color de papel diferente, para que así sean más fáciles de localizar. Cada símbolo es coloreado según la categoría a la que pertenezca (esto coincide con los del sistema Bliss):
| PERSONAS | AMARILLO |
| VERBOS | VERDE |
| TÉRMINOS DESCRIPTIVOS | AZUL |
| NOMBRES | NARANJA |
| TÉRMINOS DIVERSOS | BLANCO |
| TÉRMINOS SOCIALES | ROSADO |

Los dibujos están realizados en dos tamaños, según las dificultades visoperceptivas y motoras: cuadrados de 2,5 cm y cuadrados de 5 cm.
Los símbolos del Sistema Pictográfico de Comunicación se clasifican de la siguiente forma:
Para que este sistema sea efectivo son necesarias ciertas habilidades cognitivas, como el reconocimiento e identificación de formas, memoria o atención. Se hace también necesaria una buena capacidad visual y auditiva. Este sistema es apropiado para aquellos casos en los que exista un nivel de lenguaje expresivo simple, con escaso vocabulario y una capacidad limitada para poder formar oraciones.

Aplicación práctica
Como responsable de actividades sociolaborales de una Asociación de personas con discapacidad, va a planificar una serie de actividades para sus usuarios. Para ello, realizará carteles informativos, y uno de ellos lo hará a través de Sistemas Pictográficos de Comunicación (SPC). A grandes rasgos, ¿qué tipo de símbolos elegiría para informar de que “el lunes el grupo irá a una empresa”?
SOLUCIÓN (Posible solución)
En este caso, se utilizarán símbolos pictográficos, ideográficos y abstractos, utilizando los colores según la categoría a la que pertenezcan, colocándose en un lugar visible, donde pueda verse con facilidad. Se dispondrán uno junto a otro, para que expresen aquello de lo que se quiere informar.

Bliss
Es un sistema de comunicación simbólico gráfico-visual que representa significados o conceptos, permitiendo la comunicación a personas que carecen de habla. Combina símbolos pictográficos, ideográficos y arbitrarios.
Fue creado por Charles Bliss y publicado por primera vez en 1964. La escritura china tuvo mucha influencia en los símbolos del sistema Bliss.
Su aspecto más destacable es el carácter generativo de sus símbolos, con lo que se puede variar el significado de un símbolo añadiendo elementos, es decir, se puede aprender un símbolo como sustantivo y convertirlo en verbo si se aplica una sencilla norma ortográfica.
Por lo tanto, el número de símbolos de los que dispone el sistema no es determinante para las posibilidades expresivas del sistema. La profesora P. Such afirma que el sistema consta de más de 2.200 símbolos, con casi 4.000 conceptos.

El sistema Bliss se codifica según la clave de Fitzgerald, es decir, con seis diferentes categorías de símbolos con un color diferente (al igual que el SPC) y en cuatro clases de símbolos.
| Categorías | Colores |
| Personas | Amarillo |
| Verbos | Verde |
| Términos descriptivos | Azul |
| Objetos | Naranja |
| Términos diversos | Blanco |
| Términos sociales | Rosa |
En cuanto a las clases de símbolos del sistema Bliss, se dividen en:
Los símbolos Bliss utilizan formas geométricas básicas para trasmitir significados: rectángulos, cuadrados, triángulos, círculos, etc. Se representan entre dos líneas, la línea de tierra y la línea de cielo.
Para su utilización, los símbolos se presentan en tableros. Un mismo símbolo puede tener significados distintos dependiendo de su tamaño, posición en relación a las líneas de referencia, orientación, espacio entre los elementos, el localizador, referencias posicionales, la flecha, el punto y el tamaño del ángulo.

Actividades
13. ¿En qué principios se basa el Sistema de Comunicación por Intercambio de Imágenes (PECS)?
14. ¿Qué similitudes existen entre el Sistema Pictográfico de Comunicación (SPC) y el Bliss?
Otros Sistemas: Rebus, Minspeak, braille, código morse
Además de los sistemas anteriormente nombrados, existen otros sistemas de comunicación alternativa y aumentativa con ayuda externa, que ofrecen otros tipos de soluciones para ser adaptados, según en qué contexto se utilicen y a qué trastornos del lenguaje y la comunicación se apliquen. Entre otros, pueden resaltarse los siguientes:
Sistema Rebus
El sistema Rebus nace en Estados Unidos en los años 60, como parte del programa Peabody Rebus Reading. Es un sistema de comunicación alternativa que representa palabras enteras o partes de palabras por medio de pictogramas. Sus dibujos son muy realistas, aunque también hay otros arbitrarios. La base de este sistema es más fonética que conceptual o lógica.
Estos símbolos, al igual que los del SPC o Bliss, tienen una serie de características propias:
Está formado por tres categorías básicas y una cuarta como combinación:

Sistema Minspeak
Se trata de un sistema de comunicación alternativo. Fue creado por Bruce Baker en 1982 con el fin de agilizar el proceso de comunicación. Sus iconos no tienen un significado ya preestablecido, como ocurriera con el SPC, Bliss o Rebus, fijándose este entre el logopeda y el alumno/a. Se le da más importancia a la imagen que al fonema.

Para llevar a cabo este sistema, su autor desarrolló una serie de dispositivos electrónicos o informáticos que ayudan a trabajar este sistema de comunicación alternativa, siendo utilizados como herramientas de aprendizaje: Chatbok, Sidekick, Alphatalker o Deltatalker.

Dispositivos Minspeak (Chatbox, Alphatalker, Deltatalker)
El sistema braille
Se trata de un sistema de lectoescritura utilizado por las personas ciegas. En su mayoría, estas personas no tienen problemas en el lenguaje oral, aunque sí las personas sordociegas, y este va a ser su sistema de comunicación.
El sistema braille fue creado en 1825 por Luis Braille. Se trata de un sistema que parte de seis puntos en relieve dispuestos en dos columnas de tres puntos (signo generador), cuya combinación permite obtener 64 tipos diferentes, entre letras y signos.
El tamaño y distribución de los 6 puntos se debe a que las terminaciones nerviosas de la yema del dedo están capacitadas para captar este tamaño en particular.
La disposición de los puntos en el alfabeto braille sigue las siguientes pautas:

No se trata de un idioma, sino de un código. Es por ello por lo que las reglas de ortografía y sintaxis son las mismas que para la escritura normal.

Sabía que…
Al-Imam Al-Amadi, a mediados del siglo XIII, fue el primero en utilizar caracteres táctiles para la lectura. Él era ciego y vendía libros en Arabia, para reconocer el título y el precio de cada libro, desarrolló caracteres en relieve que colocaba sobre el libro. Este fue el nacimiento de la lectura táctil.
Código morse
El código morse es un sistema de comunicación en el que, a través de la emisión de sonidos o luces intermitentes, pueden formarse palabras, números u otros símbolos. Para ello, se utilizan una serie de puntos, rayas y espacios que se combinan entre sí.

Aunque es escasamente utilizado, se utiliza, sin embargo, en personas con discapacidad sensorial o física. En el caso de las personas con discapacidad física que no pueden usar un ratón o teclado con este sistema, pueden comunicarse fácilmente indicando puntos y rayas en un dispositivo, el cual posteriormente envía un mensaje a través de una caja de voz. Existe un comunicador morse, que se adapta a un ordenador para que estas personas puedan utilizar las nuevas tecnologías.
Por otro lado, el código morse también es usado por personas sordociegas, realizando los toques (puntos) y golpes (rayas) con la punta de su dedo índice en la palma de la mano de su receptor y viceversa.

Aplicación práctica
Acaba de entrar a trabajar como preparador/a laboral en un centro ocupacional en el que se encuentran Lucía, Mar y Teresa, tres chicas con sordoceguera congénita. ¿Qué dificultades puede encontrar a la hora de comunicarse con ellas? ¿Qué sistema de comunicación va a utilizar?
SOLUCIÓN
La mayor dificultad en el proceso de comunicación es la que se refiere al canal y código que se vaya a utilizar, ya que no todas las personas con sordoceguera utilizan el mismo sistema de comunicación. Sin embargo, lo más probable es que este sea táctil, por lo que se hace necesario que el/la preparador/a laboral tenga conocimientos sobre los diferentes sistemas de comunicación que puedan utilizar.
Algunos de estos sistemas de comunicación pueden ser los siguientes:

Actividades
15. ¿Cuáles de los SAAC son más adecuados, desde su punto de vista, para las personas con discapacidad visual?
En gran medida, el proceso de comunicación depende de las personas protagonistas. Por tanto, la actitud y aptitud hacia la comunicación con personas con discapacidad es de suma importancia para que sea eficaz. Entre los factores facilitadores personales de la comunicación pueden distinguirse los siguientes:
Por otro lado, entre los factores contextuales, es decir, aquellos que se pueden encontrar en el entorno, hoy día existen muchos recursos y medios para facilitar la comunicación de las personas con discapacidad.
Las nuevas ayudas tecnológicas, junto con las ayudas técnicas y adaptaciones existentes, hacen posible la eliminación de las barreras de la comunicación.
Para minimizar los problemas de comunicación se ha de favorecer la difusión de la información, además de por el sonido, por medios visuales, como imágenes, iconos o lenguaje escrito.
Además de los medios técnicos, también existen los recursos humanos, como son los intérpretes de lengua de signos para las personas sordas.
En cuanto a las actuaciones que se pueden llevar a cabo para facilitar la comunicación de las personas con discapacidad en el entorno de trabajo se encuentran:

Actividades
16. Además de los factores facilitadores expuestos, ¿conoce algún otro que sea interesante?

Aplicación práctica
Trabaja como orientador/a laboral en un Centro de Formación y Empleo. A diario atiende a personas que buscan asesoramiento para su búsqueda de empleo. Un día llega Manuel, que posee un retraso mental leve, viéndose afectado su lenguaje. ¿Qué factores cree que ha de poseer para facilitar el proceso de comunicación con Manuel y que la visita sea efectiva?
SOLUCIÓN
En primer lugar, es necesario adaptarse, siempre que sea posible al proceso de comunicación que tenga la persona, a su código. En este caso, se mantendrá un lenguaje pausado, utilizando un lenguaje sencillo. Lo más importante es mantener una escucha activa, que Manuel sienta que realmente se le está escuchando, además de comprobar que él nos está entendiendo a nosotros. Esto, unido a un contexto adecuado, libre de ruidos e interrupciones y a una conducta empática hacia la persona, hace que el proceso de comunicación se haya desarrollado con éxito, consiguiendo los objetivos que se pretenden.
Como se ha podido comprobar a lo largo del capítulo, la comunicación es uno de los principales vehículos de socialización de las personas. Existen, sin embargo, numerosas discapacidades por las que se ve alterado este proceso, lo cual hace más difícil, para la persona con discapacidad, integrarse en la sociedad, y más aún si el entorno no está adaptado.
También se han expuesto diferentes sistemas de comunicación alternativos y aumentativos, diferenciándolos en los sistemas en los que necesitan ayuda externa y los que no necesitan esa ayuda; que como se ha podido comprobar, hacen posible la comunicación entre las personas con discapacidad que poseen algún tipo de alteraciones en el lenguaje.
Por último, se han destacado aquellos factores facilitadores de la comunicación, tanto personales como contextuales, que ayudan a que la interacción interpersonal sea más efectiva.

Ejercicios de repaso y autoevaluación
1. Enumere los componentes del lenguaje.
2. Señale si los siguientes enunciados son verdaderos o falsos:
3. Complete la siguiente tabla:
| TIPOS DE SAAC CON AYUDA | TIPOS DE SAAC SIN AYUDA |
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?
5. ¿Qué se entiende por comunicación bimodal?
6. Relacione cada enunciado con su SAAC correspondiente:
__ Rebus
__ Bliss
__ PECS
__ Braille
7. Complete el siguiente enunciado:
Los SAAC se clasifican, según el objetivo final, en ____________ y ____________. Por otro lado, según se necesiten o no recursos para crear el mensaje se clasifican en _________ ___ ______ _________ y ____________ ____ ______ _________.
8. ¿Cuál de los siguientes sistemas de comunicación se utiliza sin ayuda externa?
9. ¿Qué factores, a nivel personal, facilitan la comunicación?
10. Los Sistemas Pictográficos (SPC) pueden clasificarse según su representatividad en…