Capítulo II

PRINCIPALES TCA

1. Anorexia nerviosa

El trastorno del comportamiento alimentario más común es la anorexia nerviosa. Se manifiesta con diferentes síntomas, entre ellos destaca la pérdida de peso, generalmente pueden llegar a pesar un 15 % menos de lo que les corresponde. Otro síntoma muy evidente es el miedo irracional a engordar, y a la vez, un deseo obsesivo por adelgazar, todo ello acompañado con dietas severas o ayunos autoimpuestos. Además, existe una distorsión de la imagen corporal, se «ven» gordos a pesar de estar por debajo del peso normal. A veces, esta distorsión es solamente parcial, creen que una parte de su cuerpo es demasiado amplia, o grande.
Todo ello va acompañado por una preocupación desmesurada por el peso y la figura, una práctica de ejercicio físico excesiva con la única finalidad de perder peso.
En algunos pacientes se observa que no tienen la menstruación durante varios ciclos consecutivos. Les cambia el carácter, se vuelven más irritables, se aíslan de sus amigos y familiares.
Durante las comidas, prefieren comer solos y empiezan a restringir algunos alimentos, como por ejemplo los hidratos de carbono, a veces los cárnicos.
Pueden llegar a poner en peligro su vida, tal como veremos más adelante.

2. Bulimia nerviosa

Igual que en la anorexia, se caracteriza por que los pacientes tienen una preocupación extrema por el peso y la figura y también distorsión de la imagen corporal. Se manifiesta principalmente por ciclos de atracones repetitivos, seguidos de conductas compensatorias, con la intención de compensar los atracones. Estas conductas pueden ser vómitos, abusos de laxantes, diuréticos o realización de dietas muy estrictas, también en algunos casos estos atracones se alternan con la práctica de un ejercicio físico intenso.
Estos atracones se realizan a escondidas, en un corto espacio de tiempo y frecuentemente por la tarde o noche. Durante el atracón, las personas tienen una sensación de pérdida de control, es decir, de no poder parar de comer. Después, sienten un gran remordimiento y un sentimiento de culpa.
El aspecto físico es aparentemente saludable, suelen tener un peso normal, en algunos casos sobrepeso, debido a esto se hace difícil la detección precoz.

3. Trastorno por atracón

El trastorno por atracón se manifiesta por períodos de voracidad con atracones, con pérdida de control, pero a diferencia de la bulimia, las personas con trastorno por atracón no realizan conductas compensatorias, o sea, no se provocan el vómito ni toman laxantes, pero sí que mayoritariamente realizan dietas muy estrictas, pero recuperan el peso de forma muy rápida. Normalmente estos pacientes tienen sobrepeso u obesidad. En muchas ocasiones son personas que presentan depresión y ansiedad.
Más adelante en otro apartado trataremos los criterios diagnósticos para estas enfermedades.

4. TCANE

Por último, el TCANE es una denominación que se da a una serie de trastornos del comportamiento alimentario que no cumplen los criterios diagnósticos de la anorexia y bulimia nerviosas.